目的:尽管研究证实精神分裂症患者脑内存在广泛的静息态功能连接改变,但精神分裂症患者额极的静息态功能连接改变尚不清楚。人类额极由不同的亚区组成,这些亚区的连接模式各不相同。然而,到目前为止,我们并不清楚额极不同亚区在精神分裂症患者中的改变模式。本研究联合运用2种不同采集方法所获取的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据,研究精神分裂症患者额极亚区的静息态功能连接改变。材料与方法:本研究的被试包括98例符合第4版美国精神障碍诊断与统计手册诊断标准的精神分裂症患者及102例健康对照。9例被试由于头动过大、图像质量差等因素被剔除,最终符合分析要求的被试共191例,包括91例精神分裂症患者和100例性别、年龄相匹配的健康对照者。应用GE Discovery MR750 3.0T磁共振扫描仪对所有被试进行静息态fMRI及结构像数据采集,其中静息态fMRI数据采集同时运用了梯度回波单次激发回波平面成像与敏感编码螺旋采集成像技术。两种技术采集的静息态功能数据经过相同的预处理步骤处理。3D高分辨率T1WI结构像预处理过程包括:灰、白质分割、空间标准化及空间平滑。随后,我们将额极亚区的最大概率模板作为感兴趣区进行基于种子区的全脑功能连接计算。采用预处理后的高分辨率结构像,在控制被试年龄及性别后,研究精神分裂症病人额极亚区灰质体积的改变。为了排除额极亚区结构改变对功能的影响,我们又分析了每个亚区回归灰质体积后组间功能连接的差异。为了排除以最大概率模板为感兴趣区的方法所导致的感兴趣区间的信息重叠对结果照成的影响,我们换用画质心球的方法来重新定义ROI。运用基于Matlab的REST软件,以每个亚区的质心点坐标为圆心,6mm为半径画小球来得到新的感兴趣区,重复功能连接分析。最后,将精神分裂症患者额极亚区功能连接改变呈现显著差异脑区的功能连接值与病程、用药剂量及PANSS评分进行pearson相关分析。结果:无论在精神分裂症组还是健康对照组,额极不同的亚区均表现出不同模式的功能连接。组间比较显示:精神分裂症患者双侧的额极外侧亚区与一些认知相关脑区(包括背外侧前额叶皮层、内侧前额叶皮层、前扣带皮层、后扣带皮层/楔前叶、颞叶皮层及顶下小叶)的功能连接减低。与健康对照组相比,精神分裂症组所有的额极亚区均表现出不同程度的灰质体积减低。在回归额极亚区的灰质体积后我们重复了功能连接分析,结果显示控制灰质体积与未控制灰质体积两者的结果没有明显变化,表明额极亚区功能连接的改变与灰质体积的变化不存在显著关联。精神分裂症患者额极亚区的功能连接改变与阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)得分、病程及用药剂量并无显著相关性。结论:1、精神分裂症患者额极外侧亚区的静息态功能连接选择性受损。2、精神分裂症患者所有额极亚区的灰质体积均发生了改变。3、精神分裂症患者额极亚区的功能连接改变是相对独立的过程,它并不是灰质体积萎缩的反应。