【摘 要】
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目的:观察胆囊切除围术期患者运用金钱利胆颗粒治疗后胆囊切除术后综合征（PCS）的发病率变化,对其效果进行分析,探讨其机理。对其治疗安全性进行评价,为本方的临床运用及推广提供依据。方法:选取2019年10月到2020年11月山西省中医院普外科普外科入院符合纳入标准的患者共66例,入组患者根据就诊顺序进行编号,采取随机数字表随机分为2组:试验组与对照组各33例,两组患者均行术后常规处理:抗感染、补液、
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目的:观察胆囊切除围术期患者运用金钱利胆颗粒治疗后胆囊切除术后综合征（PCS）的发病率变化,对其效果进行分析,探讨其机理。对其治疗安全性进行评价,为本方的临床运用及推广提供依据。方法:选取2019年10月到2020年11月山西省中医院普外科普外科入院符合纳入标准的患者共66例,入组患者根据就诊顺序进行编号,采取随机数字表随机分为2组:试验组与对照组各33例,两组患者均行术后常规处理:抗感染、补液、电解质平衡等治疗,待排气后恢复饮食。试验组病人在此基础上,术前7天至术后28天每日两次口服金钱利胆颗粒（手术当天、术前1日、术后1日因禁食除外）,手术方式均为腹腔镜下胆囊切除术,由张有福主任医师操作,记录两组术后28天、半年症状评分表及PCS发生例数。结果:1.安全性比较:两组患者在用药过程中均没有出现不良反应事件。2.PCS发病率比较:术后28日、半年,试验组PCS发生率低于对照组,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。3.术后28天血浆胆囊收缩素（CCK）值比较:试验组与对照组组间比较,试验组手术后28日血浆CCK值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。4.PCS各症状发生率比较:组间比较,相较于对照组,在术后28天、半年,试验组除恶心呕吐外,在右上腹痛、腹胀、肠鸣矢气、腹泻症状发生率均低于对照组（P<0.05）。5.术后PCS症状评分比较:术后28天及术后半年,试验组PCS症状评分低于对照组,两组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论:术前及术后预防性使用金钱利胆颗粒能显著降低PCS发生例数,PCS症状评分、各症状发生率及血浆CCK值,有一定的临床价值。高危因素患者PCS发生率高于以往文献普通患者发生率,证实高龄、肥胖、焦虑、术前临床症状是PCS发生的危险因素。
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