论文部分内容阅读
目的探讨改良早期预警评分(Modified early warning score,MEWS)预测急诊胸痛患者去向和预后的可行性,为急诊医务人员快速评估胸痛患者病情缓急、危重程度,合理分流患者提供科学参考。方法选取2014年5月-2015年5月于新疆某三级甲等医院急诊科就诊的2224例胸痛患者为研究对象,进行前瞻性调查。患者入急诊科即刻由分诊护士收集相关数据进行MEWS评分,研究者负责追踪患者去向、预后,以出院作为观察终点,分析MEWS评分与患者去向、预后的关系,并评价其对患者分流、预后的预测能力。结果1.MEWS评分与患者去向、预后呈正相关,相关系数分别为0.564、0.617。2.ICU组患者MEWS评分高于非ICU组,死亡组患者MEWS评分显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.MEWS评分预测患者去向的AUROCC为0.61,最佳截断值2.5分,灵敏度35.5%,特异度80.4%。4.MEWS评分预测患者预后的AUROCC为0.84,最佳截断值3.5分,灵敏度71.3%,特异度86.3%。5.将MEWS评分划分为0~2.5分、2.6~3.5分、3.6~14分三个分数段,分数越高,ICU住院率越高、死亡率越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1.MEWS评分可用于评估急诊胸痛患者去向、预后,MEWS评分越高,患者的病情越严重,入住ICU的风险越大,预后越差。2.MEWS评分评估急诊胸痛患者去向的最佳截断值是2.5分,预后的最佳截断值是3.5分。3.MEWS评分对急诊胸痛患者去向、预后均具有中等的预测价值。