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目的:建立动物正畸牙齿移动模型,观察大鼠牙齿移动距离和牙周组织改建情况,比较单独应用低强度激光或者骨微穿孔术,以及联合应用这两种方法加速正畸牙齿移动的效果。方法:1、确定有效激光剂量:选择SD大鼠21只,随机分成激光组(激光照射+加力,15只)、对照组(仅加力,3只)和空白组(无任何处理,3只)。按照射时间的长短,激光组又分成5组(A组:10s、B组:25s、C组:50s、D组:75s、E组:100s)。激光组与对照组均建立双侧上颌第一磨牙的正畸模型,各激光组还需在建模的第0-6天连续照射激光,每日1次。在建模第7天时处死大鼠,采用二次印模法记录大鼠建模前后牙移动距离,并取大鼠上颌骨制作组织切片。经HE染色后观察牙槽骨改建情况及牙周膜组织形态和细胞组成的变化,筛选出能加速正畸的有效激光剂量用于后续实验。2、探索不同干预措施下的正畸牙移动效果:选择SD大鼠60只,随机分成4组,即LLL组(激光照射+加力)、MOPs组(骨微穿孔术+加力)、联合组(骨微穿孔术+激光照射+加力)和对照组。每组15只,分别于建模后第1、3、5、7、14天各处死3只。同样方法记录建模前后牙移动距离,并取双侧上颌骨制作组织切片。经HE染色后观察牙槽骨改建情况及牙周膜组织形态和细胞组成的变化,经TRAP染色观察破骨细胞形态及位置,并统计细胞数目。结果:1、不同剂量激光照射下的正畸牙移动效果:在加载正畸力7天后测量各组大鼠牙移动距离,发现A、B两组的牙移动距离较对照组增加不明显,C组大鼠牙移动量与其他组相比最大,D组和E组的牙移动距离较C组减小,但仍高于A、B两组及对照组。然而统计结果显示,激光组与对照组之间牙移动量的差异无统计学意义(P>0.05)。通过组织切片观察牙周组织的压力侧,发现对照组和A组破骨细胞较少,牙槽骨代谢活动迹象相对较弱;B组可见少量包浆丰富的破骨细胞位于骨吸收陷窝内;C组牙周膜内可见毛细血管增生,数个代谢活跃的多核破骨细胞并排紧贴于牙槽骨边缘,形成大面积蚕蚀状吸收陷窝;在D、E两组的牙周膜中,毛细血管增生,但破骨细胞较C组少见。各组大鼠张力侧的牙周组织变化相似,牙周膜内成纤维细胞增殖活跃,细胞胞体和胞核较大,轮廓清楚,核仁大而明显。2、不同干预措施下的正畸牙移动效果:加载正畸力的第1、3天,各组大鼠牙移动量无明显差异。在第5天时,联合组大鼠牙移动明显,牙移动距离与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。第7天时,联合组与对照组间的差异更加明显(P<0.01)。到第14天时,各干预组牙移动量均较对照组明显增加,LLL组牙移动量多于对照组(P<0.05),MOPs组牙移动量较对照组明显增加(P<0.01),联合组牙移动量较对照组显著增加(P<0.001)。比较各干预组的牙移动量发现,联合组与LLL组相比差异有统计学意义(P<0.05),但与MOPs组相比,差异无意义(P>0.05)。组织学观察显示第1天时,各组间牙周组织改变无明显差异。第3天时,联合组压力侧牙槽骨表面开始出现蚕蚀状吸收陷窝,第5天时,对照组、LLL组、MOPs组中也出现了同样的骨吸收现象。第7天时,各组大鼠出现不同程度的骨吸收,压力侧牙周膜宽度有所恢复,张力侧成纤维细胞增殖活跃,牙槽骨表面散在排列着少量成骨细胞。第14天时,对照组破骨细胞明显减少,骨吸收活动减缓;而各干预组仍含有较高数量的破骨细胞,继续快速地进行着骨吸收活动。各组张力侧牙槽骨表面出现薄层类骨质,类骨质边缘紧贴着立方形的成骨细胞。结论:1、10J/cm~2能量密度的低强度激光(波长810nm,照射时间50s,输出功率100mW,光斑面积0.5cm~2)可促进大鼠牙槽骨改建,辅助正畸牙快速移动。2、骨微穿孔术能加速大鼠牙槽骨改建,辅助正畸牙快速移动。3、低强度激光与骨微穿孔术联合应用具有协同效应,能显著促进大鼠牙槽骨改建,加速正畸牙移动。