目的：观测严重烫伤后家兔球结膜微循环(BCMC)的动态变化，研究其变化规律及变化特点，探讨烫伤引起微循环紊乱的病理生理机制。 方法：1．分组：19只成年健康家兔，雌雄不拘，雌兔未孕，其中9只用于预实验和探索严重烫伤模型的制作，另外10只为实验组，采用自身对照，烫前观测得到的结果作为对照材料，烫后各时相观测得到的结果作为实验材料。2．假烫前的准备：称重、编号并计算家兔总体表面积，记录结果：将实验兔麻醉，剪去占总体表面积25％～45％的两侧被毛，然后用10％硫化钠溶液在剪毛区脱毛，用自来水冲净、擦干，家兔过夜。3．假烫：将脱毛、过夜的家兔麻醉，用WX-9B型多部位微循环显微仪观测家兔左眼BCMC，所得结果作为对照资料，观测并记录完毕后，用水盆盛39℃温水，量约水盆的2／3，将家兔的已脱毛区置于温水中进行假烫，时间为30秒，而后用干毛巾擦干浸湿部分，进行下一步对照观测的操作。4．对照观测：将假烫后的家兔立即置于微循环显微镜下，按预先拟定的九个观测时相，即假烫后即刻、2、4、6、8、12、18、24、36小时共九个时相依次进行观测，并用计算机微循环图像处理系统记录和分析观测结果。5．复制严重烫伤动物模型并进行烫后观测：将做完对照观测家兔的已脱毛区浸于85℃～90℃的热水中，烫30秒，造成脱毛区皮肤 中文摘要烫伤，从而完成严重烫伤（面积：25％～45趴 深度：深11“～111“）家兔实验动物模型的复制；按假烫后所设的九个时相依次进行观测并记录和分析观测结果。6．总结对照观测和烫后观测的实验结果并处理实验数据。 结果：1．假烫前与假烫后各时相无明显差别，微血管形态、微血流动态、微血管周围状态各方面均无异常发现。测量10只家兔各时相的细动、静脉管径，细动脉平均值为 16．58pm，细静oi＋均值为 28刀6帅，A／V千均值－－为0．60门八尸L2．烫后变化明显，各时相差别很大／1）烫伤后2小时内变化显著，主要表现在微血管形态、微血管流态两方面，烫后浅层血管走行立即由柔和变屈曲、多弯，持续改变约40巧0分钟左右，然后逐渐复原。管径变化总的规律为：先缩后扩。收缩时程短，动脉、静脉均缩，以动脉明显，继而转为持续扩张，动脉、静脉均扩张，以细小静脉及其分支扩张明显，直至血管麻痹，细小静脉停留在扩张阶段，毛细血管扩张后常伴有出血。细小静脉及其分支扩张的同时，可见视野清晰度稍差，甚至模糊。进一步观察发现：鼻侧与额侧管径的变化并非同步，鼻侧微血管变化早，在烫后3刁分钟，细小动、静脉开始收缩，约60个0分钟后转为持续扩张；颗侧微血管变化较晚，在烫后 10叫 分钟，细小动、静脉开始收缩，约 20叶0分钟后转为持续扩张，即鼻侧微血管收缩时程长，颖侧微血管收缩时程短。A／V比值渐小。烫后20分钟即可见有微血管粗细不均及边缘不齐，且动脉较静脉变化显著。流速变化明显，细动脉由线流一停流（细小动脉消失）一粒线流或粒缓流，即由快一停～渐快，细静脉在烫后2小时内，流 2 中文摘要 速由烫前的线粒流逐渐变慢，直至停流；烫后3巧分钟即 可出现红细胞轻度聚集，15《0分钟后出现红细胞中度聚 集，l小时左右出现红细胞重度聚集；白细胞全无；l小 时左右可见白微栓流过细小静脉。①烫伤 2～12小时， 清晰度稍差，局部模糊，有漂浮感，血管走行尚能看清。 微血管数减少，可见缺血区，血管走行又恢复柔和或接近 柔和，8叶 小时左右出现网格结构，囊状扩张的出现时 间早至烫后2小时，晚至烫后6小时，微动脉不明显，微 静脉明显，至8 小时左右微静脉麻痹，不再继续扩张， A／V比值近0．4刀．5；水肿、出血明显，且早期出血己有 部分被吸收，仍有新鲜出血。m烫后12刁6小时，随着 烫后时间的延长，可见球结膜颜色苍白，清晰度仍稍差， 甚至模糊。管径变化不再加剧，A／V近0．2；网格结构仍见， 呈局部密网格，仍有囊状扩张的静脉，可见微血管瘤，微 动脉流速为粒流或粒缓流，小静脉为粒缓流或粒摆流，细 静脉停流，毛细血管停流；微静脉中红细胞重度聚集，微 动脉中红细胞轻、中度聚集，白细胞不见，仍有明显白微 栓，血管运动性及A－V可见，水肿明显，出血己大部分 吸收，镜下视野可见少量新鲜出血及局灶性陈旧出血。 结论：通过观测严重烫伤后家兔球BCMC的动态变化， 发现球结膜微血管形态、微血流动态、微血管周围状态三 个方面都有显著改变，尤其是管径、囊状扩张、血流速度、 红细胞聚集、白微栓、出血等观测指标，其变化具有渐进 性。从烫后即刻到烫后24小时，各项指标几乎都是进行 性加重，烫伤24小时后，各项指标渐趋平稳或有所恢复。 这与以往的观测结果