目的：本研究系前瞻性对照试验，以索他洛尔与心律平进行比较，评价索他洛尔对心律失常患者的疗效与安全性。 一、方法： 入选定性早搏患者62例，房性早搏患者29例，房颤患者36例，随机分成2组。索他洛尔组，起始剂量160mg/日，无效者可渐增量至240mg/日，如出现副作用则可酌情减量。心律平组，起始剂量450mg/日（其中早搏组150mg 3次/日，房颤组首次450mg顿服，第2日始150mg 3次/日）。无效者可渐增量至600mg/日，如出现副作用可酌情减量。早搏患者治疗2-4周，房颤患者治疗6个月，疗效及不良反应采用临床及24小时动态心电图结果评定。 二、结果： 1、室性早搏，索他洛尔组每日160mg，治疗2周有效率为70.9％，有效者继续服用2周有4例复发，2例增加剂量又有效。心律平组450mg/日治疗2周，有效率为61.3％，有效者继续服用2周有5例复发，2例增加剂量又有效。治疗2周有效率两组比较差异无显著性（P＞0.05）。 2、对于房性早搏，索他洛尔每日160mg的有效率为78.6％，而心律平组为（66.7％）。两者比较差异无显著性（P＞0.05）。 3、对于持续性房颤（房颤持续7天以上）患者，索他洛尔治疗6月有效率为55.5％，预防房颤复发有效率随访3月及6月分别为70％及50％。而心律平组随访6月转复房颤有效率为16．7％。预防房颤复发的有效率随访3月及6月分别为33．3％和33．3％，转复房颤有效率两者比较差异有显著性（P＜005）。 4、服用索他洛尔后心率、血压均有显著下降。QT间期及 QTC显著延长，QTd及QTcd却显著缩短，而心律平组对心率、血压、QT、QTc无明显延长，却增加QTd、QTcd，显著延长P－R间期。 5、索他洛尔组不良反应发生率为11．l％，主要为窦缓，心律平组不良反应发生率为12．5％，主要为房室传导阻滞，心功能恶化。 三、结论： 索他洛尔治疗早搏的疗效与心律平相似，但对于房额复律的有效率优于心律平。索他洛尔主要副作用为窦缓及 QT间期延长，对于心功能及房室传导功能的抑制以心律平较明显，索他洛尔治疗心律失常疗效确切，副作用轻微，服药期间应注意心率与QT间期的监测。