阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆AVP水平变化及actigraphy的临床应用

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背景: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者呼吸暂停/低通气夜间反复、间断发生,随后出现反应性过度通气,引起动脉血氧饱和度周期性改变;呼吸暂停/低通气还诱发觉醒或微觉醒反应使OSAS患者睡眠破碎。呼吸暂停/低通气、低氧应激、睡眠破碎破坏内环境的稳定性,可能影响OSAS患者应激系统的活性。睡眠与HPA轴的关系密切,OSAS患者睡眠结构改变:深度睡眠和快动眼睡眠减少而觉醒增加,这些病理生理反应可使应激系统的各种效应因子如促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇的释放发生改变,而精氨酸升压素(AVP)是应激反应时增加的一种神经肽。关于OSAS患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的报道目前并不统一且研究的焦点集中在持续气道正压通气治疗效果上,研究结果也不一致。自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)的治疗压力可随睡眠状态改变,提高患者的睡眠质量,家庭长期使用auto-CPAP治疗的患者需要定期评估疗效,若都采用传统的多导睡眠监测(PSG)进行评估将耗费大量的医疗资源,此外在应用PSG监测过程中有部分受试者抱怨监测影响睡眠。 目的: 1) 探讨OSAS患者血浆AVP水平变化 2) 探讨BiPAP短期治疗后OSAS患者应激事件、血浆AVP水平和睡眠特征的变化 3) 比较OSAS患者两次auto-CPAP滴定间应激事件、血浆AVP水平和睡眠
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