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目的：探讨MR弥散加权成像(DWI)在前列腺病变诊断中的应用。 方法：分别对30例前列腺癌（PCa）和30例前列腺增生（BPH）患者及30名健康志愿者的前列腺进行常规MRI、动态增强及DWI扫描，做出诊断。并用AW4.3软件在工作站进行DWI数据处理，分析PCa癌灶、BPH结节、正常中央带（GZ）及外周带（PZ）的平均表观弥散系数(apparent diffusion coefficient，ADC值)的统计学差异，以及当不同b值时(b=500s/mm2或b=800s/mm2)四组ADC值变化特点，评价常规MRI、动态增强、DWI对PCa的诊断价值及常规 MRI、动态增强联合DWI对PCa的诊断价值，并进行比较。所有BPH和PCa的病例都经手术或穿刺活检病理证实。 结果：PCa、BPH患者和健康志愿者的ADC值依次升高，组间有显著统计学差异。(当b=500s/mm2，时，F=73.38，P=0.000；当 b=800s/mm2，时，F=98.72，P=0.000)，各组ADC值均随b值的增大而减小。采用b值=800s/mm2条件，将PCa所测ADC值在95％可信区间的上界1.127×10-3mm2/s定为临界值，以此为标准诊断PCa的敏感度、特异度、准确度分别为56.67%、100%及78.33%，Youden指数为0.57。常规MRI联合动态增强对 PCa诊断的敏感度、特异度及准确度依次为96.67%、73.33%及85.00%，Youden指数是0.70。常规MRI、动态增强联合ADC值诊断PCa诊断结果的敏感度、特异度及准确度分别为86.67%、93.33%及90.00%，Youden指数为0.80。 结论：MR扩散加权成像能反映病变的病理变化，提供定量诊断信息。MR扩散加权成像对PCa有重要的诊断价值，DWI图可清楚显示PCa的位置、范围，PCa病灶在DWI图上呈高信号，其ADC值明显低于正常组织及BPH的增生组织，可用于PCa的鉴别诊断及早期诊断。常规MRI结合DWI，在常规MRI动态增强的基础上，结合DWI图上病变的信号特点及ADC值提供的病理变化信息，能提高对PCa的定性诊断，提高诊断准确率。