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目的：肝移植是治疗各种乙型肝炎病毒(HBV)相关性终末期肝病的有效方法，术后HBV再感染是影响患者和移植物长期存活率的重要因素。目前肝移植术后HBV再感染的预防主要采用乙型肝炎免疫球蛋白和口服核苷酸类似物抗病毒药物。本项研究通过对我院肝脏移植患者资料的回顾性分析，探讨肝移植术后HBV再感染的危险因素和好发时间，分析术前及术后各种抗HBV治疗对HBV再感染的影响及对策，并对肌肉注射剂型乙型肝炎免疫球蛋白联合Lamivudine的预防效果做出评价。
方法：130例术前存在HBV感染的肝移植患者采用肌肉注射剂型乙型肝炎免疫球蛋白(IMHBIg)联合口服核苷类抗病毒药物作为术后HBV再感染的预防措施；术后监测血清HBV病毒标志物、HBVDNA及病毒变异的情况。同国内外预防肝移植术后HBV再感染的研究结果进行比较。
结论：Lamivudine联合肌肉注射剂型的人乙型肝炎免疫球蛋白预防肝移植术后HBV再感染有效；术前血清HBeAg阳性、术后第1天血清HBsAg阳性者HBV再感染率高于阴性者；术前长期应用Lamivudine及术前存在的HBVYMDD变异对术后HBV再感染无明显影响；对于术前存在YMDD变异的患者术后可继续使用Lamivudine联合HBIg的HBV预防方案。