耳穴贴压治疗腹腔镜原发性肝癌切除术后患者睡眠障碍的临床研究

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目的:评价耳穴贴压治疗对腹腔镜原发性肝癌切除术后出现睡眠障碍的患者的临床疗效。方法:选取合格的研究对象60例,采用随机数表法随机分为治疗组和对照组,两组各30例。两组均接受术后常规基础治疗,治疗组则在此基础上接受耳穴贴压治疗。基础治疗从术后当天开始,耳穴贴压治疗则从术后第一天完成睡眠评估后开始到术后第五天结束。术后第一天及术后第五天分别完成匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及里兹睡眠评价量表(Leeds Sleep Evaluation Questionnaire,LSEQ)的评测。通过比较治疗前后PSQI总分及其各睡眠因子得分、LSEQ总分及其各睡眠维度积分情况来评价耳穴贴压治疗的临床疗效。研究过程中所得所有数据用SPSS 18.0进行统计分析。结果:1.匹茨堡睡眠质量指数量表评分方面:①组内对比:治疗组患者治疗前后组内总得分及各睡眠因子得分对比具有统计学差异(总分及各睡眠因子得分均P=0.000),治疗组患者术后第四天整体睡眠情况及各睡眠因子情况均较术后当天有改善。②组间对比:两组患者治疗后总得分及治疗前后总得分差值对比具有统计学差异(总得分:Z=3.695,P=0.000;差值:Z=5.636,P=0.000)。睡眠因子得分比较,两组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率这三个因子比较中具有统计学差异(睡眠质量:Z=2.680,P=0.007;入睡时间:Z=2.699,P=0.007;睡眠效率:Z=2.130,P=0.033),在睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍这三因子比较中无统计学差异(睡眠时间:Z=1.155,P=0.248;睡眠障碍:Z=1.374,P=0.169;日间功能障碍:Z=1.121,P=0.262),治疗组术后整体睡眠改善情况较对照组显著,其中对睡眠质量、入睡时间、睡眠效率三因子的改善作用明显,对睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍三因子无明显改善作用。2.里兹睡眠评价量表评分方面:①组内对比.:治疗组患者治疗前后组内总积分及各睡眠维度积分对比具有统计学差异(总分及各睡眠维度积分均P=0.000),治疗组患者术后第4天整体睡眠情况及各睡眠维度情况均较术后当天有改善。②组间对比:两组患者治疗后总积分及治疗前后总积分差值对比具有显著统计学差异(总积分:Z=3.652,P=0.000;差值:t=6.324,P=0.000)。睡眠维度积分比较,两组在入睡情况、睡眠质量、觉醒状况、醒后行为这四维度比较中均具有统计学差异(入睡情况:Z=3.777,P=0.000;睡眠质量:Z=4.440,=0.000;觉醒状况:Z=2.611,P=0.009;醒后行为:Z=2.455,P=0.014),治疗组术后整体睡眠改善情况较对照组显著,对入睡情况、睡眠质量、觉醒状况及醒后行为四个维度均改善作用明显。结论:耳穴贴压治疗可改善腹腔镜肝癌切除术后患者整体睡眠状况,而且对睡眠质量、入睡时间(情况)、睡眠效率、觉醒状况等方面改善显著,对日间功能障碍(醒后行为)可能具有一定改善作用,对睡眠时间及睡眠障碍无明显改善作用。
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