论文部分内容阅读
目的:初步探讨多b值双指数衰减模型磁共振扩散加权成像技术对宫颈癌的诊断价值。方法:对30例经病理证实的宫颈癌患者(病例组)及30例盆腔其它疾病而宫颈正常的患者(对照组),行盆腔磁共振常规序列和多b值双指数衰减模型DWI扫描(b值为0、30、50、100、150、200、500、800、1000、1500、2000s/mm2),并通过AW4.5工作站Functool-MADC软件进行处理分析。病例组选取病变较大的横断面,绘制ROI,尽量避开囊变、出血、坏死等区域,并于不同层面绘制三次,每次ROI面积尽量一致;正常对照组于宫颈粘膜处绘制ROI,避开宫颈管分泌物,测量并记录两组ROI的Standard ADC值、D值、D*值和f值,取三次测量的平均值。分析比较上述各参数在宫颈癌组织与正常宫颈组织之间的差异,及不同病理分级之间的差异,对差异具有统计学意义的参数,采用ROC曲线下面积评价各参数值的诊断效能。结果:病例组中病理类型均为宫颈鳞状细胞癌,其中高分化7例、中分化19例、低分化4例,按照细胞分化程度的不同将病例组分为高分化组、中分化组及低分化组。病例组及对照组的平均Standard ADC值分别为0.782?0.149mm2/s、0.605?0.075mm2/s;平均D值分别为0.700?0.143mm2/s、0.492?0.070mm2/s;平均D*值分别为5.12?2.32mm2/s、5.52?2.09mm2/s;平均f值分别为0.553?0.096、0.338?0.088;病例组的Standard ADC值、D值、f值均低于正常对照组,且差异具有统计学意义,ROC曲线下面积分别为0.911、0.938、0.930;而D*值在病例组与对照组间差异并无统计学意义。宫颈鳞癌不同细胞分化程度间,分化程度越高Standard ADC值和D值也随之增高,而f值随分化程度减低而增高。D*值在三组间差异则无统计学意义,p=0.876。结论:多b值双指数衰减模型DWI可区分宫颈癌及正常宫颈组织,并能一定程度帮助鉴别宫颈鳞癌的病理分级。