白细胞介素28B基因多态性与HCV/HBV感染疾病转归及PEG-IFNα-2a抗病毒治疗应答的关系研究

被引量 : 0次 | 上传用户:xiaodaoluan
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
慢性HCV/HBV感染仍然是一个严重的全球性的公共卫生问题。近年来,有关HCV/HBV感染发病机制及抗病毒治疗的研究方面已经取得了巨大的进展,但人们也发现即使是同一病毒株感染性别及年龄相同的个体,HCV/HBV感染者间各自的临床转归、及其对抗病毒治疗的敏感性存在着巨大的差异。因此,人们推测宿主遗传因素可能影响了HCV/HBV感染的易感性及对药物的敏感性,并成为近年来的研究热点问题。机体在感染HCV/HBV后可激发自身的免疫清除功能。大约20%-30%的HCV感染者及绝大多数成人HBV感染者可发生自发性清除,说明机体的免疫功能在抗HCV/HBV感染过程中发挥重要作用。而当机体的免疫功能不能清除病毒时,人为通过外源性干扰素,持续诱导免疫反应,是增强机体抗病毒能力的可行办法。外源性干扰素对HCV/HBV感染者的疗效主要取决于能否诱导机体产生足够的抗病毒效应分子。当患者因为遗传差异,引起体内干扰素产生不足、干扰素诱导的信号转导通路缺陷、干扰素效应蛋白表达水平低下时都会成为患者对干扰素治疗不敏感的重要原因。根据氨基酸序列和所识别受体的不同,干扰素可分为I型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅲ型干扰素即IFNλs,是一种新型干扰素,包括IFNλ1、IFNλ2、IFNλ3,其分别由位于19号染色体上的IL-29、IL28A和IL-28B基因编码。与IFNα一样,IFNλs在机体感染病毒后也可被诱导表达,此外,IFNα也可促进IFNλs表达。外周血单个核细胞和树突状细胞是IFN-λs的主要来源,而肝内的枯否氏细胞、树突状细胞以及内皮细胞也可能产生IFN-λs。不同类型的IFN与膜受体结合后,都通过JAK-STAT途径进行信号转导,这一信号转导途径会导致数百种干扰素刺激基因的表达上调,从而共同抑制病毒的感染。且已有研究表明,无论是在动物体内还是在细胞模型中,IFN-λs均具有良好的抗HCV活性。2009年以来相继有研究者通过全基因组关联分析(GWAS)发现位于第19号染色体q13位置上的、编码IFNλ3的IL28B基因的几个单核苷酸多态性(single nucleotidepolymorphism,SNP)与HCV基因l型感染者的自发性病毒清除以及干扰素联合利巴韦林抗病毒疗效密切相关。而在已经鉴定出来的IL28B基因SNPs中,与HCV感染相关性最强的两个SNPs(rs12979860C/T及rs8099917T/G)均位于IL28B基因的上游,并可能通过影响IL28B分子的表达而影响机体的抗病毒免疫能力。有研究证实,这两个SNPs的保护性基因型(rs12979860CC或rs8099917TT)携带者高水平表达IFN-λ3,后者通过上调干扰素刺激基因的表达而使得其感染HCV后有较高的自发性和干扰素诱导的病毒清除率。由于这两个SNPs在亚洲及欧洲人群中存在着紧密的连锁不平衡,而且,与IL28B rs8099917TT基因型相比,rs12979860CC基因型对HCV感染者抗病毒治疗SVR的预测价值更高,因此,研究者更倾向于选取IL28B rs12979860作为候选位点进行相关研究。考虑到HBV和HCV都是嗜肝病毒,感染后都可形成慢性感染甚至持续终生,而且,在细胞模型及动物实验中都对IFN-λs的抗病毒活性敏感。因此,人们推测与HCV感染临床转归密切相关的宿主IL28B遗传变异可能对HBV感染者的临床转归也发挥着类似的作用,并已逐渐引起研究者的关注。然而,由于宿主遗传因素易受地域及环境因素的影响,因而在不同地域、不同种族人群中进行的IL28B基因多态性与HCV/HBV感染临床转归关系的研究结果往往存在差异,尚需大量的循证医学证据加以证实。为此,在当前的研究中,针对上述热点问题,我们选取IL28B rs12979860C/T多态性作为标签,在我国北方汉族人群中探讨IL28B基因变异与HCV/HBV感染者疾病转归及PEG-IFNα-2a抗病毒疗效的关系,从而为慢性HCV/HBV感染者的临床管理提供遗传学证据。
其他文献
目前,国内交通基础设施的正值高速建设期,网络基础设施也有了广泛的普及。高速公路建设中的产生的各类数据,如何合理、有效的分类存储,建设的参与各方如何能在同一网络平台上协同
自从五十年代美国杜邦公司开发了氟橡胶之后,氟橡胶的应用数量与日俱增。我国真空装置是在六十年代采用氟橡胶作为密封材料的。经过了二十年的应用,到目前已广泛用于真空仪器、
语言磨蚀,也称语蚀,指的是语言学习者在学习第二语言或其他外语之后,由于某种原因减少或者停止使用这种语言而带来的第二语言或外语能力和知识的减退、削弱,甚至完全丧失的现
随着经济全球化的深入发展,一方面,金融发展和对外贸易日益成为驱动经济增长的发动机,另外一方面,金融发展与对外贸易在区域内以及区域间的融合与互动关系也日益凸显。长三角
本研究以实地调查为依据,介绍铁岭市朝鲜族中小学朝汉双语教育的历史、现状。重点关注师资现状及学生的朝汉双语学习情况,分析制约朝汉双语教育的因素,针对存在的问题,提出改
我国目前正处于城市化和工业化的中期阶段,近些年来经济的持续快速增长拉动钢材需求,使钢铁产业规模不断扩大,然而钢铁产业的扩张也伴随着种种问题。作为“产钢大国”的中国
目的:探讨Hhcy对AMI大鼠心肌缺血坏死的影响及作用机制,探讨叶酸和维生素B12对Hhcy的影响及其与氧化应激、炎症反应的关系。方法:取SD(Sprague-Dawley)大鼠40只,随机分为4组,正常
二氧化钛作为一种廉价、无毒、高效率的光催化剂,已经被广泛的研究,并应用在有机污染物的降解,空气净化,杀菌,甚至被用作防雾剂。通常,二氧化钛最受到关注的作用是其光催化性质,但是
随着世界能源问题和环境问题的不断加剧,可再生能源的开发和利用呈现出迅速发展的趋势。逆变器控制策略很大程度上会影响到分布式发电系统的性能好坏程度,对逆变器的控制尤为重
依诺沙星与茜素红在水-乙醇介质中发生电荷转移反应,其中依诺沙星是电子给予体,茜素红是电子接受体,依据此荷移反应建立了一种快速测定依诺沙星的荷移分光光度法。荷移络合物