【摘 要】
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目的： 通过分析早期胃癌的病理特征,了解早期胃癌分化程度临床病理因素的相关性,为制定更加准确方案提供理论依据。方法： 收集重庆医科大学附一医院胃肠外科2009年1月到2014年1
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目的： 通过分析早期胃癌的病理特征,了解早期胃癌分化程度临床病理因素的相关性,为制定更加准确方案提供理论依据。方法： 收集重庆医科大学附一医院胃肠外科2009年1月到2014年1月行胃癌D2根治术的852例数据齐全病历。术前均有病理学检查诊断。术后按胃癌分期筛选出早期胃癌97例,占11%(97/852),对97例病历资料行回顾性分析。根据术后病理学结果,将其分为分化型腺癌(differentiated carcinoma,DCA)及未分化型腺癌(undiferentiated carcinoma, UCA),对患者的肿瘤大小、大体类型、肿瘤部位、侵润深度、淋巴结转移、肿瘤标志物、血行转移、性别及年龄与分化程度的关系进行单因素及多因素分析。结果： 97例早期胃癌中,未分化型为73%(70/97),与国内文献报道基本一致,明显高于日韩国家比例。Logistic回归多因素分析结果显示：患者女性、年龄小于50岁及胃下1/3部位为未分化型的危险因素(P<0.05),OR值分别为4.9、13.7、和3.4。肿瘤大小、侵润深度、大体类型、淋巴结转移是否、肿瘤标志物及血行转移与未分化型腺癌无相关性。结论：影响早期胃癌分化程度的临床病理因素主要有患者的性别、年龄及肿瘤部位。年轻女性患者未分化型比例高,恶性程度高,选择微创治疗是应慎重考虑。
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