【摘 要】
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目的： 了解妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染情况与对妊娠结局的影响，B族链球菌对抗生素敏感性与耐药性情况，以及对临床合理使用抗生素提供依据、减少不良妊娠结局的发生等。
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目的： 了解妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染情况与对妊娠结局的影响，B族链球菌对抗生素敏感性与耐药性情况，以及对临床合理使用抗生素提供依据、减少不良妊娠结局的发生等。 方法： 收集2013年1月～2016年6月我院产检及住院的孕产妇8533例在妊娠28至42周阴道下1/3分泌物进行细菌培养并对分离出的B族链球菌进行药敏实验，分析B族链球菌感染阳性与阴性对妊娠结局的影响以及B族链球菌阳性孕妇药敏及耐药性情况。 结果： 1、8533例围产期孕妇B族链球菌阳性率为5.4％（461/8533）。B族链球菌阳性组胎膜早破、宫内感染和早产发生率分别为30.1％、16.7％、和10.4％，B族链球菌阴性组分别为23.7％、10.7％和6.8％，两组比较，差异均有统计学意义(PO.05)。 2、在妊娠28周至42周孕妇B族链球菌阳性组中有314名孕妇依从性较高，发现阴道B族链球菌感染后复诊根据药敏结果予敏感抗生素口服治疗一周。在治疗与未治疗的孕妇中各随机抽取80例孕妇作为治疗组与未治疗组，对比B族链球菌阳性治疗组与未治疗组母婴结局,B族链球菌治疗组胎儿窘迫、早产及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而胎膜早破及宫内感染比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。 3、获取B族链球菌菌株共461例，分别与阿莫西林，阿莫西林/克拉维酸，红霉素，阿奇霉素，克林霉素，氨苄西林，呋喃妥因，喹努普汀/达福普汀，利奈唑胺，罗红霉素，美罗培南，莫西沙星，环丙沙星，青霉素，四环素，替加环素， 亚胺培南，氧氟沙星，左氧氟沙星,头孢吡肟，头孢曲松，头孢噻肟，头孢他啶,头孢呋辛钠，头孢克洛，头孢拉定，头孢哌酮，万古霉素28种常见抗生素进行敏感性测试。结果 B族链球菌对阿莫西林，阿莫西林/克拉维酸，氨苄西林，利奈唑胺，美罗培南，青霉素，替加环素，亚胺培南,头孢吡肟，头孢曲松，头孢噻肟，头孢他啶,头孢呋辛钠，头孢克洛，头孢拉定，头孢哌酮，万古霉素的敏感性较高，均为100％，未发现耐药反应和中介反应。对罗红霉素的耐药性100％。对红霉素、阿奇霉素及克林霉素的耐药性分别为61.54％、71.07％及91.72％。 结论： 1、妊娠晚期孕妇B族链球菌阳性组明显增加胎膜早破、宫内感染及早产的发生率，对妊娠结局造成不良的影响，应对孕晚期孕妇常规行B族链球菌筛检。 2、对B族链球菌阳性者予口服敏感抗生素治疗一周，能减少B族链球菌感染对妊娠结局的不良影响。 3、B族链球菌对阿莫西林，阿莫西林/克拉维酸，氨苄西林，利奈唑胺，美罗培南，青霉素，替加环素，亚胺培南,头孢吡肟，头孢曲松，头孢噻肟，头孢他啶,头孢呋辛钠，头孢克洛，头孢拉定，头孢哌酮，万古霉素敏感性较高，对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素耐药性强，临床上应斟酌给药，以减少B族链球菌感染对妊娠结局造成不良的影响。
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