门诊子宫颈Leep刀锥切术108例分析

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目的:通过分析Leep刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤病变(C1N)的术中、术后情况,来阐述Leep刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤病变的优越性。方法:收集108例2011年1月至2011年7月间,经浙江大学附属邵逸夫医院阴道镜下活组织检查诊断为CINⅠ--CINⅢ(CIN Ⅰ、阴道镜检查不满意,CINⅡ--CINⅢ,CINⅢ包括原位癌)的门诊患者,其中CIN Ⅰ25例、CIN Ⅱ--CINⅢ83例,均行宫颈Leep刀锥切术,对所有患者的手术时间、术中出血、术中耐受情况及手术费用、术后出血和感染情况、术后宫颈创面愈合时间及术后病理进行回顾性分析。结果:手术过程中,手术时间为6-25min,平均12.3±2.4min;术中出血量为2-30m1,平均5.1±1.6m1;所有患者在无麻醉状态下均可耐受手术,术中少数患者感下腹胀痛并伴有局部热感,未作处理,术毕症状自行消失;手术费用平均约为1200元;108例患者术后无1例发生严重感染;术后5-7天脱痂期出血≥月经量者1例,余107例出血<月经量;术后出血持续时间≥15天、<25天者9例,但无1例需住院处理,另外99例术后出血持续时间<15天;108例患者中术后除1例因病检为早浸而住院手术外,另107例患者术后一个月复查宫颈创面基本愈合,术后三个月复查宫颈创面完全愈合;术后病理结果示分级未变的100例,分级降低的3例,分级升高的5例。结论:宫颈Leep刀锥切术可在门诊进行,无需住院和麻醉,且术中出血少、残端无需缝合,手术时间短,疼痛轻,手术费用低,正确操作对标本的病理诊断影响小,是治疗CIN的理想手段,可以绝大部分替代传统的冷刀锥切,值得临床大力推广
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