【摘 要】
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目的总结老年人急性肠系膜上动脉闭塞临床诊治经验,提高老年入该病的诊治水平。方法回顾性分析2009年10月～2012年5月浙江大学医学院附属第一医院27例老年急性肠系膜上动脉闭塞
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目的总结老年人急性肠系膜上动脉闭塞临床诊治经验,提高老年入该病的诊治水平。方法回顾性分析2009年10月～2012年5月浙江大学医学院附属第一医院27例老年急性肠系膜上动脉闭塞患者的临床表现、诊断、治疗及预后情况。结果全组27例,其中诊断为急性肠系膜上动脉血栓形成6例,急性肠系膜上动脉栓塞21例。23例通过腹部增强CT或CTA确诊,4例通过剖腹探查确诊,初次诊断误诊率63%(17/27)。14例伴有肠坏死。手术治疗20例(肠系膜上动脉切开取栓术8例,肠切除术6例,肠系膜上动脉切开取栓+肠切除术3例,单纯剖腹探查3例),8例术后死于广泛肠坏死。药物保守治疗7例,临床症状均消失。随访17例无复发。结论对于有高危因素的老年急腹症患者需尽早考虑急性肠系膜上动脉闭塞,多排螺旋CTA可作为确诊该疾病的首选检查,根据不同病情选择正确的治疗方案可改善预后。
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