黄连温胆汤加味对稳定性心绞痛炎症及免疫因子的影响

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 10次 | 上传用户:minlu123
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研究背景:随着我国经济发展和人民生活方式的巨大改变,人群血压、血脂以及体重指数明显上升,冠心病发病率和死亡率呈逐年增高的趋势,大量研究已证实了冠状动脉局部或全身的炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展过程及其所致的并发症中起着重要作用,相关免疫反应也在冠心病的发病机制中占有相当地位。冠心病的防治己成为当前医学科学的重要课题之一。研究目的:研究观察黄连温胆汤加味对冠心病稳定性心绞痛症状的改善、治疗前后炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)与免疫因子C3及免疫细胞(单核/巨噬细胞、淋巴细胞)的变化,评价黄连温胆汤对炎症与免疫因子的影响。研究方法:采用前瞻、随机、平行对照的临床试验方案进行研究,选择纳入符合冠心病稳定性绞痛诊断标准患者共60例,按照1:1的比例随机分组成治疗组和对照组,在给予西医常规治疗的基础上,治疗组予以中药汤剂黄连温胆汤加味内服,疗程为4周。在治疗前后观察心绞痛症状、心电图疗效、中医症候、炎症因子指标hs-CRP、IL-6、TNF-α与免疫因子补体C3及免疫细胞(单核/巨噬细胞、淋巴细胞)的变化。研究结果:1.心绞痛疗效:治疗组治疗后总有效率为90%,明显优于对照组的73.34%,两组具有显著性差异(P<0.05)2.心电图疗效:治疗组和对照组心电图的总有效率分别为86.7%和76.7%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。3.中医症候:两组中医证候积分均有明显改善(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。中医症候临床疗效方面治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组的66.7%,两组具有显著性差异(P<0.05)4.hs-CRP、IL-6、TNF-α变化:治疗后,治疗组三个指标水平均有明显降低,且有显著性差异(P<0.05),对照组虽有降低,但无显著差异(P>0.05)。组间比较治疗组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降优于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。5.免疫因子补体C3及免疫细胞(单核/巨噬细胞、淋巴细胞)的变化:治疗后,治疗组C3及免疫细胞水平明显下降(P<0.05),对照组虽有降低,但无显著差异(P>0.05),两组比较无显著性差异(P>0.05)。研究结论:黄连温胆汤能改善冠心病稳定性心绞痛的症状,减少心绞痛的发作,中医症候积分明显优于对照组,有较好的临床疗效,能显著降低hs-CRP、IL-6、TNF-α与减少免疫因子C3及免疫细胞(单核/巨噬细胞、淋巴细胞)的生成。从而减少炎症和免疫反应,稳定斑块,减少血管痉挛,延缓动脉粥样硬化的进程。
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