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目的:通过观察2型糖尿病(T2DM)患者中医辨证分型与胱抑素C水平、糖脂代谢指标及慢性并发症的相关性,探讨胱抑素C能否作为T2DM常见证型分型的特异性指标,为糖尿病中医辨证分型的客观化提供参考依据,为中西医结合防治糖尿病慢性并发症的发生发展方面提供一定的指导意义。方法:选取2018.01-2019.01就诊于成都中医药大学附属医院内分泌科符合2型糖尿病的住院患者306例,入选患者均符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准,通过搜集四诊资料,进行中医辨证分型(参照2002年卫生部《中药新药临床研究指导原则》),分为阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚,血瘀水停证(简称阴阳两虚证)、血瘀脉络证,分别观察不同证型组的一般资料(年龄、性别、BMI、病程)、糖代谢指标(空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢指标(甘油三酯、胆固醇、低密度胆固醇脂蛋白)、胱抑素C、慢性并发症情况等,进行统计学分析处理,探讨其相关性。结果:1.性别,各中医证型间有显著统计学意义(P<0.01)。2.年龄,各中医证型间有统计学意义,湿热困脾证明显低于气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证,其比较均具有显著统计学意义(P<0.01),阴虚热盛证低于气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证,其比较均具有统计学意义(P<0.05)。3.病程,各中医证型间有统计学意义,其中气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证患者病程明显长于阴虚热盛证、湿热困脾证,其比较均具有显著统计学意义(P<0.01)。4.BMI、空腹血糖、HDL-C、甘油三酯,各中医证型间无统计学意义。5.餐后2小时血糖,各中医证型间有统计学意义,气阴两虚证明显高于血瘀脉络证,其比较具有统计学意义(P<0.05)。6.糖化血红蛋白,各中医证型间有统计学意义(P<0.05)。7.血清总胆固醇,各中医证型间有统计学意义,其中阴虚热盛证、湿热困脾证患者血清总胆固醇明显高于血瘀脉络证,其比较均具有统计学意义(P<0.05)。各中医证型间LDL-C有统计学意义,阴虚热盛证明显高于血瘀脉络证,两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。8.胱抑素C,各中医证型间有统计学意义,阴阳两虚证>血瘀脉络证>气阴两虚证>湿热困脾证>阴虚热盛证,其中血瘀脉络证、阴阳两虚证明显高于阴虚热盛证,差异均具有显著统计学意义(P<0.01),与湿热困脾证比较,血瘀脉络证、阴阳两虚证患者胱抑素C水平均具有显著统计学意义(P<0.01);阴阳两虚证明显高于气阴两虚证,有显著统计学意义(P<0.01);血瘀脉络证高于气阴两虚证,有统计学意义(P<0.05)。9.同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸、空腹胰岛素、HOMA-IR、24小时尿蛋白定量各中医证型间无统计学意义。10.UACR,各中医证型间有统计学意义,其中阴阳两虚证患者UACR水平明显高于阴虚热盛证、湿热困脾证,其比较均具有统计学意义(P<0.05)。11.慢性并发症,2型糖尿病各种并发症的发生率按照湿热困脾证、阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证顺序逐渐升高。气阴两虚证患者中发生糖尿病各种慢性并发症最多。12.所有2型糖尿病及阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证中胱抑素C与同型半胱氨酸均呈正相关。13.ROC曲线分析发现,胱抑素C对2型糖尿病阴阳两虚证、血瘀脉络证临床分型诊断有一定价值。结论:1.胱抑素C与2型糖尿病中医辨证分型密切相关,可将其作为2型糖尿病中医辨证分型的一个参考指标;ROC曲线分析发现胱抑素C对2型糖尿病的阴阳两虚证、血瘀脉络证的临床分型诊断有一定价值。2.2型糖尿病患者多项客观指标与2型糖尿病中医辨证分型关系密切,有助于中医辨证客观化。3.2型糖尿病不同中医证型与慢性并发症关系密切,气阴两虚证患者中发生糖尿病各种慢性并发症最多,及早运用中西医结合方法,可有效延缓疾病的进展预防并发症的发生与恶化。