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目的：多中心性是内分泌肿瘤的共有特点,多灶性甲状腺乳头状癌(multifocal papillary thyroid carcinoma, MPTC)同样较为常见。多发病灶与甲状腺癌的转移情况及预后相关,本课题旨在分析探讨MPTC患者的构成结构及临床特点,为MPTC的诊疗提供一定的理论依据。方法：回顾性分析山东省立医院2012年01月至2013年12月首次接受甲状腺手术且术后石蜡病理确诊为甲状腺乳头状癌的病例404例,按石蜡病理癌灶个数分组,癌灶数=1者为单灶组；癌灶数>12者为多灶组。所有数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果：在搜集的404例甲状腺乳头状癌患者中,多灶组病例145例,占搜集总PTC病例的35.9%,平均年龄多灶组41.72岁,单灶组44.56岁(T检验P=0.23)。术前甲状腺彩超提示钙化者多灶组85.5%(124例)较单灶组59.5%(154例)高(x2=29.411,P=0.000)；多灶组男性患者所占比例22.1%(32例)较单灶组男性患者所占比例8.9%(23例)高(x2=13.749,P=0.000)；术后病理有淋巴结转移者多灶组50.3%(73例)较单灶组31.7%(82例)高(x2=13.724,P=0.000)；病灶有周围组织侵犯者多灶组29.7%(43例)高于单灶组12.4%(32例)(x2=18.403,P=0.000)；合并结节性甲状腺肿者比例多灶组38.6%(56例)较单灶组43.6%(113例)低(x2=0.958,P=0.328)；合并桥本氏甲状腺炎者比例多灶组29.7%(43例)较单灶组30.9%(80例)低(x2=0.067,P=0.796)；微小乳头状癌比例多灶组46.9%(68例)较单灶组55.2%(143例)低(x2=2.576,P=0.108)；所有404例PTC患者中,是否合并结节性甲状腺肿与是否合并桥本氏甲状腺炎对淋巴结转移率并无显著影响。在145例MPTC患者中,病灶数=2者93例(43.1%),病灶数>2者52例(56.9%)；病灶位于单侧者47例(32.4%),位于双侧者98例(67.6%)；微小乳头状癌68例(46.9%),非微小乳头状癌77例(53.1%)。多灶组中病理类型为微小乳头状癌者淋巴结转移率(38.2%)明显低于非微小乳头状癌者(61.0%)(x2=7.556,P=0.006)；病灶位于单侧还是双侧以及病灶个数是否大于2个对淋巴结转移率的影响无统计学意义。结论：甲状腺乳头状癌患者中,多灶组病灶钙化出现率明显高于单灶组；多灶组男性患者比例高于单灶组,因此,在男性PTC患者的诊疗中,更应注意病变的多灶性,以免漏诊；多灶组周围组织侵犯率及淋巴结转移率明显高于单灶组,因此在行MPTC患者手术时,即使术前颈部淋巴结超声未提示有淋巴结转移时,依旧建议同时行中央组淋巴结清扫术；此外,在甲状腺乳头状癌患者中,多灶组和单灶组在发病年龄、肿瘤大小、是否合并结节性甲状腺肿及是否合并桥本氏甲状腺炎上无统计学差异,说明其可能不是影响MPTC发病的因素。在MPTC患者中2个以上病灶者占大多数,病灶位于双侧者多于单侧发病者；但二者对淋巴结转移率的影响无统计学意义。病灶直径大于1cm者比病灶直径小于1cm者淋巴结转移率明显增高。因此,对肿瘤直径较大者而超声未提示有淋巴结转移者,同样建议行甲状腺全切+中央组淋巴结清扫术,并根据病理酌情扩大清扫范围。