分级诊疗制度对满足民众日益增长的优质医疗服务需求具有重要作用,但是我国分级诊疗制度的实施,面临着医疗服务供给不均衡、不充足的问题,集中体现在分级医疗体系功能定位与分级医疗服务供给不匹配。转移支付制度作为中央调控地方政府的财政机制,对地方政府的医疗服务供给行为产生着重要影响。基于此,本文分析了分级诊疗背景下,分级医疗服务供给的不均衡现象,并研究了转移支付制度对地方政府医疗服务供给的影响。本文首先进行理论研究,探究了地方政府偏好、转移支付对医疗服务供给的作用机制。接着,分析了分级医疗服务供给的整体不均衡现象,运用熵权综合评价法确定省际各级体系医疗服务供给综合指数,并运用核密度估计、ESDA-GIS研究其时空分异特征;然后,运用洛伦兹曲线、基尼系数测度省际各级体系医疗服务供给数量和质量差异,分析了分级医疗服务供给的内部不均衡现象;最后通过构建固定效应模型、面板门槛模型,分析分级诊疗背景下转移支付对医疗服务供给的影响。研究发现:我国分级医疗服务供给空间分布不均衡,医院体系和城市基层体系医疗服务供给综合指数高值地区主要分布在长江中下游以及黄河以北的绝大部分地区,农村基层一级体系高值地区集中在长江沿线以及华东沿海地区,农村基层二级体系高值地区主要集中在淮河以北,医院体系、城市基层体系、农村基层二级体系医疗服务供给呈现稳定的空间正相关集聚特征,农村基层一级体系医疗服务供给空间集聚特征不稳定。我国分级医疗服务供给内部差异明显。其差异为基层体系大于医院体系、城市基层体系大于农村基层体系、农村基层一级体系大于农村基层二级体系。质量差异大于数量差异,质量差异改善程度小于数量差异改善程度。各级体系中优质医疗卫生技术人员差异显著,医院体系中床位结构差异显著。固定效应模型计量结果表明,分级诊疗背景下转移支付提高了地方政府医疗服务供给激励。但面板门槛模型计量结果表明,转移支付对医疗服务供给的影响存在异质性,当分级诊疗实施强度超过门槛值时,转移支付对地方政府医疗服务供给有正向激励作用,但是当分级诊疗实施强度低于门槛值时,转移支付不利于地方政府医疗服务供给。基于此,本文提出积极完善转移支付体制,矫正政府医疗供给偏好,注重医疗服务质量提升,完善分级医疗体系建设的政策建议。