目的:观察2型糖尿病患者清晨唾液皮质醇浓度及其升高值和晨8时血皮质醇,探讨2型糖尿病患者下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴的功能改变。方法:观察对象分为三组,即正常血糖组(对照组)、IGR组(糖耐量减低和/或空腹血糖受损)和2型糖尿病组。任意选择一个工作日收集三组观察对象清晨清醒即刻(不起床)的唾液和清醒后15分钟(站立位)的唾液。记录所有观察对象一般情况,测量其身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压,测定空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹血胰岛素及空腹血皮质醇(8am)。比较三组早晨皮质醇水平(唾液和血)及唾液皮质醇升高值。清晨唾液皮质醇升高值(MSCR)=清醒后15分钟的唾液皮质醇浓度-清醒即刻的唾液皮质醇浓度。结果:1)2型糖尿病组清晨唾液皮质醇升高值低于正常对照组,其差异有显著性(P<0.05);IGR组清晨唾液皮质醇升高值与正常对照组差异无显著性。2)2型糖尿病组、IGR组和正常对照组晨8时血浆皮质醇的各组间差异均有显著性(P<0.01),表现为IGR组最高,其次为2型糖尿病组,正常对照组最低。3)多元逐步回归分析提示年龄和HOMA-IR对清晨唾液皮质醇升高值有影响。