目的：研究相同小剂量0.75％罗哌卡因在连续腰麻下应用于高龄患者下肢手术，并与0.75%布比卡因作对比研究，观察其在临床上应用于高龄患者麻醉的可行性、有效性以及安全性。方法：择期高龄下肢手术患者40例，年龄70～93岁，ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为两组，罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组)。两组分别以0．1mL／s在蛛网膜下腔分次小剂量注入0.75％罗哌卡因1.2ml或0.75％布比卡因1.2mL直至出现最高有效麻醉平面，比较两组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面，运动阻滞程度(改良Bromage分级法,MBS)，并且记录麻醉前(T0)、麻醉平面达到有效麻醉平面时(T1)、切皮后2h(T2)和术毕(T3)HR、MAP的变化并同时观察不良反应和并发症。结果：两组患者均可达到完善的镇痛效果，但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因显著延长(P<0．O5)；最高阻滞平面低于布比卡因组（P<0.05）；而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因显著缩短(P<0．05)；罗哌卡因组最大Bromage评分明显优于布比卡因(P<O．05)。结论：小剂量O.75％罗哌卡因在连续腰麻中应用于高龄患者下肢手术，具有麻醉效果满意，对老年人各血流动力学参数影响小，而且能够达到较为完善的镇痛效果，肌肉松弛好，不良反应和并发症少，为高龄患者的手术麻醉提供了一种有效并安全可行的方法。