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目的:应用Meta分析的方法系统评价穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效和安全性,为临床运用该联合疗法治疗本病提供循证依据。方法:根据Meta分析的规则制定文献纳排标准及检索策略,检索国内外包括知网、万方、PubMed等7个医学数据库从建库到2021年12月31日关于穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎随机对照试验的文献,将其导入NoteExpress,通过浏览摘要、阅读全文,筛选同时符合以下条件的文献:文献中的研究对象为脾胃虚寒型慢性胃炎患者,干预措施中治疗组为穴位贴敷联合黄芪建中汤、穴位贴敷联合黄芪建中汤加对照组西药,对照组为常规西药。此外,文献还应包括以下结局指标之一:总有效率、中医症状积分(包括胃脘疼痛、食欲不振、恶心呕吐、上腹部不适)、Hp转阴率、复发率、不良反应发生率。对最后纳入的研究进行文献质量评价及数据提取,将提取出的数据输入Stata SE16和RevMan 5.4进行分析。结果:本次研究纳入的40篇文献中,穴位贴敷联合黄芪建中汤vs西药为29篇,穴位贴敷联合黄芪建中汤加西药vs西药为11篇,共纳入3628例患者,试验组与对照组均为1814例。(1)穴位贴敷联合黄芪建中汤vs西药:(1)总有效率:穴位贴敷联合黄芪建中汤在提高总有效率上优于常规西药[RR=1.27,95%CI(1.22,1.31),P<0.00001];(2)中医症状积分:穴位贴敷联合黄芪建中汤在改善患者胃脘疼痛[SMD=-3.08,95%CI(-4.07,-2.10),P<0.00001]、食欲不振[SMD=-6.24,95%CI(-9.26,-3.21),P<0.0001]、恶心呕吐[SMD=-4.08,95%CI(-5.51,-2.65),P<0.00001]、上腹部不适[SMD=-4.41,95%CI(-6.12,-2.70),P<0.00001]方面较单纯西药治疗更有优势;(3)Hp转阴率:穴位贴敷联合黄芪建中汤对Hp的根除率较单纯西药高[RR=1.38,95%CI(1.22,1.570),P<0.0001];(4)复发率:穴位贴敷联合黄芪建中汤较常规西药复发率低[RR=0.14,95%CI(0.07,0.30),P<0.00001]。(2)穴位贴敷联合黄芪建中汤加西药vs西药:(1)总有效率:穴位贴敷联合黄芪建中汤加对照组西药较单纯西药疗效好[RR=1.19,95%CI(1.14,1.25),P<0.00001];(2)中医症状积分:穴位贴敷联合黄芪建中汤加对照组西药对患者胃脘疼痛[SMD=-3.50,95%CI(-5.29,-1.71),P=0.0001<0.05]、上腹部不适[SMD=-2.59,95%CI(-4.25,-0.92),P=0.002<0.05]、恶心呕吐[S MD=-2.43,95%CI(-3.45,-1.41),P<0.0001]症状的缓解情况较单用西药好;(3)Hp转阴率:穴位贴敷联合黄芪建中汤加对照组西药对Hp的根除效果较单用西药好[RR=1.46,95%CI(1.27,1.68),P<0.00001]。(3)安全性分析:穴位贴敷联合黄芪建中汤干预后不良反应发生低于单纯西药治疗,安全性较好[RR=0.28,95%CI(0.16,0.51),P<0.0001];穴位贴敷联合黄芪建中汤加对照组西药发生不良反应的情况与单纯西药相当[RR=0.53,95%CI(0.25,1.09),P=0.09>0.05],差异无统计学意义。结论:1.穴位贴敷联合黄芪建中汤、穴位贴敷联合黄芪建中汤加对照组西药与对照组单用西药相比,在提高脾胃虚寒型慢性胃炎患者的综合疗效,提高Hp转阴率,改善患者胃脘疼痛、食欲不振、恶心呕吐、上腹部不适的中医症状方面更有优势。2.穴位贴敷联合黄芪建中汤较常规西药复发率及不良反应发生率低,但穴位贴敷联合黄芪建中汤加对照组西药的不良反应发生情况与单纯使用西药相当。