【摘 要】
:
目的:通过分析统计全息影像在机器人辅助腹腔镜治疗肾肿瘤保留肾单位手术中的患者资料,评估全息影像技术在治疗保留肾单位手术中的疗效,为肾肿瘤患者行保留肾单位手术治疗提供参考。方法:回顾性分析2019年7月至2020年12月在我院术前诊断为T1期肾肿瘤并均行机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术的97例肾癌患者的案例资料。全部患者在术前均完成了全腹部CT检查,然后将二维的影像图像重建成3D模型,再将3D图像与
论文部分内容阅读
目的:通过分析统计全息影像在机器人辅助腹腔镜治疗肾肿瘤保留肾单位手术中的患者资料,评估全息影像技术在治疗保留肾单位手术中的疗效,为肾肿瘤患者行保留肾单位手术治疗提供参考。方法:回顾性分析2019年7月至2020年12月在我院术前诊断为T1期肾肿瘤并均行机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术的97例肾癌患者的案例资料。全部患者在术前均完成了全腹部CT检查,然后将二维的影像图像重建成3D模型,再将3D图像与术中图像进行融合匹配,指导术者完成手术。将两组患者依据临床分期划分为T1a及T1b组,分析两组围手术期数据资料,进一步依据两组内入路类别分为经腹腔入路组和经腹膜后入路组,根据术中WIT的不同(25min为界)划分为短时组(wit≤25)和长时组(wit>25),根据R.E.A.N.L.评分的不同分为低度复杂组(评分≤7)和中高度复杂组(评分>7),分析三组术后肾功能的变化及肿瘤学预后。结果:1.术前两组资料对比:T1b和T1a组的年龄、性别、BMI、肿瘤侧别、术前血Scr,术前总GFR值均无统计学差异(P>0.05),两组之间存在可比性,T1b组的肿瘤最大径(5.63±0.73)高于T1a组(2.95±0.55),T1b组R.E.N.A.L评分(8.0(6.259.0))高于T1a组(6.00(5.07.0)),统计有显著性差异(P<0.05)。2.(1)两组均由同一名医生手术,均未出现术中中转开腹的情况,两组在手术时间、WIT、术中出血量、住院时间、肾脏引流管放置时间、围手术期并发症发生率、手术费用、住院总费用、术后血Scr、术后总GFR均无明显差异(P>0.05).(2)经腹腔/腹膜后入路亚组:T1a组中各项指标无明显差异,T1b组术中出血量经腹膜后入路组(200(50600))略高于经腹腔入路组(50(35100)),差距具有统计学意义(P<0.05)(3)WIT亚组:T1a组长时组手术时间(206(146238))高于短时组(145(125180))、长时组术中出血量(175(50300))高于短时组(50(50100))、长时组术后并发症发生率(6(37.5%))高于短时组(6(12.2%)),长时组术后GFR下降率(20(1524))较短时组(5(3.210)))较短时组明显升高,差距具有统计学意义(P<0.05)。T1b组长时组手术时间(178.15±30.0)高于短时组(156.3±34.34)、长时组术中出血量(90(50200))高于短时组(50(35100))、长时组术后GFR下降率(20(1625))较短时组(6(414))较短时组明显升高,差距具有统计学意义(P<0.05)(4)R.E.N.A.L.评分亚组:T1a组低难度组和中高难度组在各项围手术期指标均无明显差异(P>0.05),T1b组内中高难度组术中出血量(100(50400))高于低度难度组(50(27.5170))、住院时间中高难度组(15.79±13.69)高于低难度组(12.88±0.83),差距具有统计学意义(P<0.05),两组的术后GFR下降率均无明显差异(P>0.05)。结论:1.全息影像下RAPN在处理T1b期患者具有与T1a期患者一致的安全性2.全息影像下RAPN经腹膜后入路和经腹腔入路疗效相当3.术中热缺血时间应尽量控制在25min内从而更好的保护术后肾功能4.全息影像下RAPN处理高R.E.N.A.L.评分的复杂性肾肿瘤时仍具有较好的疗效及预后
其他文献
目的:探讨分子伴侣蛋白TCP1表达量与卵巢癌患者预后的关系,评估TCP1能否成为卵巢癌患者的一种新的预后指标。从细胞水平观察TCP1基因表达差异对肿瘤细胞生物学功能的影响。初步探讨TCP1参与及调控卵巢癌细胞生物学行为的潜在机制,为卵巢癌靶向治疗提供新的思路。方法:1、收集经病理诊断确诊的正常卵巢、卵巢囊腺瘤、卵巢交界性肿瘤以及上皮性卵巢癌的组织标本。通过免疫组化(IHC)检测TCP1蛋白在这四种
目的:探讨多径路超声在直肠癌新辅助治疗疗效评估的应用价值。方法:收集2019年12月至2021年2月在我院肠镜活检病理确诊直肠癌患者的临床资料,所有患者行新辅助治疗并于新辅助治疗前及新辅助治疗结束后6~8周接受360°经直肠腔内+经腹/和经阴道多径路超声检查及直肠增强磁共振检查评估直肠癌新辅助治疗疗效,评估后3天内接受手术。将术后病理结果与术前诊断对比,评价多径路超声在直肠癌病灶检出率与肿瘤下缘定
目的:炎症与代谢相互影响,炎症会导致细胞代谢异常,其中包括糖酵解和糖异生等;代谢产物过多产生细胞毒性又会加剧炎症发展。由于炎症也与肿瘤的进展密切相关,如肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞在受到各种炎症介质的刺激和肿瘤微环境的改变时,其代谢方式特别是糖代谢也会发生变化以利存活,HCC中常见的糖原和脂质累积就是这种适应性的结果。因此,减少炎症反应有利于抑制HCC的
目的:本研究旨在构建并验证术前预测小肝癌早期复发(≤2年)的影像组学诺莫图模型。材料与方法:本研究共纳入2015年1月至2018年12月期间在我院接受了手术切除(SR)或射频消融术(RFA)的137例小肝癌患者,并将其分为训练组(111例)和验证组(26例)。使用Ma Zda软件在磁共振图像上提取出基于肿瘤全体积的影像组学特征。使用最小绝对收缩选择算子(LASSO)方法进行数据降维、特征选择和影像
目的:构建基于18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层显像(18F-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography,18F-FDG PET/CT)的影像组学模型预测结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer T-cell lymphoma,ENKTL)的预后,并评估其预测
研究背景与目的:肺癌是全球主要的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(Non-small C ell Lung Cancer,NSCLC)作为肺癌典型的病理组织学类型之一,在原发性肺癌病例中诊断率超过85%。NSCLC常规的治疗方案主要采取以手术、化疗和放疗为主的多学科综合治疗模式,但是因其具有高度侵袭性和转移性,非小细胞肺癌的五年生存率尚未取得较为满意的效果。尽管近几年来靶向治疗和免疫治疗的出现较明显改善了肺
针对页岩气压裂返排液COD高,难以直接排放的问题,研究了臭氧氧化(O3)、超声氧化(US)和臭氧与超声联用氧化(O3+US)三种方式降低页岩气压裂返排液COD的效果。结果表明:O3+US因能产生更多的自由基而具有更好的降低COD效果。O3+US联用氧化返排液过程中,首先是臭氧直接氧化有机污染物生成醛酮等物质,然后再是自由基氧化降解,返排液颜色会出现特征变化。另外研究了水样pH、超声波功率、催化剂种
目的:探讨MRI影像特征和纹理分析技术在术前预测肾透明细胞癌(cc RCC)患者WHO/ISUP核分级的价值。材料与方法:回顾性分析2016年7月至2020年12月福建医科大学附属第一医院109例经手术病理确诊为cc RCC患者的术前肾脏MRI图像。根据WHO/ISUP分级系统,分为低级别组cc RCC 68例(Ⅰ级4例,Ⅱ级64例)和高级别组cc RCC 41例(Ⅲ级33例,Ⅳ级8例)。评价MR
【背景】多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种以骨髓浆细胞恶性增生为主的异质性疾病,约占血液肿瘤的10%,发病的中位年龄为75岁,目前已经成为全世界第二大血液恶性肿瘤。目前MM主要的治疗方法有蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体、造血干细胞移植以及CAR-T细胞输注治疗等。MM仍然不可治愈,大部分患者最终会发展为复发难治。CAR-T治疗作为一种新型的特异性疗法,取得了很好的
目的:PDAC(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma,胰腺导管腺癌),是公认的高度恶性的肿瘤之一,五年总体生存率仅为9%。手术切除后的辅助化疗通常是治疗早期胰腺癌的首选方案。自从吉西他滨1997年被批准用于临床治疗,该药已经被广泛运用于胰腺癌的临床一线治疗,并开发了以吉西他滨为基础的多种联合治疗方案。近年来,尽管吉西他滨广泛使用,但其耐药进展的机制仍缺乏明确的解释。本研