【摘 要】
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研究目的与意义:本研究通过收集整理周次清教授治疗胸痹心痛的医案,挖掘和分析其处方用药规律,研究周次清先生治疗胸痹心痛的临证经验,对发挥中医学治疗胸痹心痛的优势具有推
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研究目的与意义:本研究通过收集整理周次清教授治疗胸痹心痛的医案,挖掘和分析其处方用药规律,研究周次清先生治疗胸痹心痛的临证经验,对发挥中医学治疗胸痹心痛的优势具有推动作用,同时也有利于现代名老中医临床经验的继承和推广,为现代中医医案文献的整理和分析应用提供方法学指导。研究方法:收集并整理周次清教授多年门诊治疗胸痹心痛医案,按照一定的标准进行筛选和预处理,建立相对应的病案数据库,并使用频数分析、关联规则挖掘技术、关联网络构建技术进行分析。研究结果:在共计542例病案中,男性235例,女性307例,平均年龄57.25岁。主要临床表现为胸痛、胸闷、心慌、心悸、憋气,兼有神疲乏力、寐差、头晕头胀等。临床常用药物类别有补虚药、清热药、解表药(风性药)和理气药,多使用黄连、半夏、甘草相配伍治疗痰阻之胸闷,使用川芎、白芍、当归相配伍治疗血虚血瘀之胸痛,使用黄芪、酸枣仁、知母相配伍治疗气血两虚之心慌,使用黄芪、葛根相配伍治疗气虚气滞之憋气,治疗心悸多用酸枣仁配伍他药。研究结论:周次清先生认为“气虚血瘀”是胸痹心痛最基本的病机;他在辨证论治时常用的治则治法有益气活血、调畅气机、益气养阴、益气温阳、化痰泄浊、温经散寒六法,其中周次清先生最为重视的当属益气活血之法。在遣方用药方面多使用补气活血之药,尤其擅长使用风性药物,善于在古人成方基础之上进行加减变化,并且主张中西医相结合,其处方法中有法,方中有方。数据挖掘作为总结和继承名老中医经验的一条有效途径,对中医学术经验的继承以及中医学的发展创新有着非常重要的意义。
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