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目的:分析青年脑卒中的临床特点,探讨其病因和危险因素,了解青年脑卒中患者的院内死亡原因、并发症和预后情况。为临床治疗高危人群,预防复发及脑卒中的一级预防提供依据。 方法:从我院收集15-45岁脑卒中患者154例作为病例组,选取相同年龄正常人154例作为青年对照组,随机选取年龄大于60岁脑卒中患者100例作为老年对照组,回顾性分析病例组和对照组的临床资料,运用SPSS10.0统计软件包进行统计分析,单因素分析用x~2检验,多因素分析用Logistic回归分析。 结果:1、青年脑卒中占全部脑卒中的9.4%,男性占71.4%,出血性脑卒中占50.6%。 2、青年脑卒中主要的病因是脑动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形和心源性脑栓塞。主要的危险因素是高血压、高脂血症和既往心脑血管病史,吸烟、嗜酒、高粘血症及心脑血管疾病家族史等与青年脑卒中的发病有一定的关系。3、37.7%的青年脑卒中患者合并有并发症,感染、心衰、呼吸衰竭、消化道出血等并发症与患者院内死亡有一定关系。4、青年脑卒中患者院内病死率为9.1%,主要死亡原因为脑疝和中枢性的呼吸循环衰竭。5、青年脑卒中组出院时完全康复者占21.4%,有轻、中度残疾者占68.2%,重度残疾或生活不能自理者占10.4%。 结论:1、青年脑卒中占脑卒中的构成比较高,发病类型以出血性脑卒中居多,男性为主,起病急,病情较重,值得我们重视。2、青年脑卒中组主要的病因为脑动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形和心源性脑栓塞;主要危险因素是高血压、高脂血症和既往心脑血管病史,吸烟、嗜酒、高粘血症及心脑血管疾病家族史等与青年脑卒中的发病有一定的关系。3、青年脑卒中组院内病死率较老年组低,脑源性死亡是致死的主要原因。积极预防及正确处理各类并发症,有利于降低死亡率和缩短病程。4、大部分青年脑卒中患者的预后较好,做好该病的预防工作是关键,不仅要预防脑卒中患者的复发,更要加强对脑卒中高危人群的危险因素进行早期干预治疗,对于减少或延迟脑卒中发病有重大意义。