【摘 要】
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目的:本研究旨在研究对吉林地区帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者患病后的治疗费用支出进行详细的调查,并做以经济分析,继而探究PD患病后经济负担及影响因素。方法:1.采用回顾性病例对照的研究方法,选取吉林地区散发帕金森病例109例,2019.03—2020.12就诊于北华大学附属医院、吉林医药学院附属医院、吉林市中心医院的神经内科或PD专科门诊、住院或上门随访患者。对PD患
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目的:本研究旨在研究对吉林地区帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者患病后的治疗费用支出进行详细的调查,并做以经济分析,继而探究PD患病后经济负担及影响因素。方法:1.采用回顾性病例对照的研究方法,选取吉林地区散发帕金森病例109例,2019.03—2020.12就诊于北华大学附属医院、吉林医药学院附属医院、吉林市中心医院的神经内科或PD专科门诊、住院或上门随访患者。对PD患者制定药物治疗费用相关调查问卷,查阅病人及其家庭的基本数据,以及PD治疗支出的月费用的情况。2.将收集的109例患者,随机分为三组:为不同用药方案组、病程组、疾病严重程度组。收集入组病例的个人基本信息和相关临床资料,采用最小成本分析法分析比较不同用药方案、病程年限、疾病严重程度三组的月相关医疗费用支出及影响因素情况。3.分组信息:（1）不同用药方案组:（1）LD型:单用复方左旋多巴制剂组;（2）LD+DA型:复方左旋多巴制剂+多巴胺受体激动剂组;（3）LD+DA+X型:复方左旋多巴制剂+多巴胺受体激动剂+其他抗PD药物组（金刚烷胺、苯海索、COMT抑制剂或单胺氧化酶抑制剂）;（4）LD+X型:复方左旋多巴制剂+其他抗PD药物组（LD+金刚烷胺、苯海索、COMT抑制剂或单胺氧化酶抑制剂）。（2）病程组:<5年,=5年,>5年。（3）疾病严重程度组:使用改良版Hoehn-Yahr分级量表评定,即H&Y分期。4.将收集的临床信息及理化检查结果录入Excel表格中,采用SPSS21.0软件进行数据统计分析,以α=0.05作为组间比较的检验水准。计量资料用Shapiro-Wilk行正态性检验,得计量资料均不符合正态分布（P<0.05）,故计量资料用P50（P25,P75）表示,分类资料用例数表示。（1）计量资料两组间比较,采用Mann-Whitney U检验分析。（2）计量资料多组间比较,采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较用Bonferroni校正P法。（3）多因素相关性分析用多元线性回归模型分析。（4）图形用Graphpad Prism 7.0软件绘制。结果:1.不同用药方案是影响主要月费用的独立影响因素（P<0.05）。且相对于LD型而言,LD+DA型和LD+DA+X型用药方式的费用均较高;而H&Y分期、患者来源和病程均不是影响患者月费用的独立影响因素（P>0.05）。2.不同用药方案、H&Y分级均是影响次要月费用的独立影响因素（P<0.05）。且相对于LD型而言,LD+DA型和LD+DA+X型用药方式的费用均较高;相对于H&Y分级为1-2期而言,H&Y3-5期患者的费用较高。而患者来源不是影响患者月费用的独立影响因素（P>0.05）。3.不同用药方案是影响月费用的独立影响因素（P<0.05）。且相对于LD型而言,LD+DA型和LD+DA+X型用药方案的费用均较高;而H&Y分级、患者来源和病程均不是影响患者月费用的独立影响因素（P>0.05）。结论:1.PD患者病程越长,服用的药物种类就越多,医疗支出会越高。2.PD患者病情越严重,在日常生活及工作上影响越大,患者的相关需求越多,相关医疗费用和生活费用支出会越多。3.PD患者患病后应根据个体情况应用经济学方法来制定治疗方案,以减轻PD患者疾病经济负担。
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