比较两种切割活检针在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的临床应用

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:jaslxj
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目的比较两种切割活检针在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用,评估二者在诊断准确率、并发症发生率等方面的差异,探索CPLB中导致气胸发生的危险因素。方法回顾2014年1月至2019年6月于重庆医科大学附属第二医院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的414例患者临床相关资料,将其分为两组:半自动切割活检针组(Super-core TM针组)、全自动切割活检针组(BARD Magnum针组),其中Super-core TM针组209例,BARD Magnum针组205例,收集上诉病人的相关资料,同时对其治疗和生存情况进行随访。采用SPSS22.0对所收集的数据进行分析处理,得到统计结果。结果(1)两种切割活检针在的诊断准确率、特异度、灵敏度无显著差异(P>0.05);(2)BARD Magnum针组样本充足率明显高于Super-core TM针组(98%vs 89%,P<0.05);(3)与BARD Magnum针组相比,Super-core TM针组的肺出血(42.6%vs 26.3%;P<0.05)及气胸(34.4%vs 23.4%;P<0.05)的发生率显著升高;(4)在>3cm的肺占位性病变中分析发现Super-core TM针组气胸(40.0%vs 24.0%;P<0.05)及肺出血(54.0%vs 22.1%;P<0.05)的发生率显著高于BARD Magnum针组;(5)CPLB中影响气胸发生的独立危险因素为病灶位于右肺中叶(OR:2.600;95%CI:1.096-6.166;P=0.030)及肺占位性病变距胸膜距离>10mm(OR:2.394;95%CI:1.308-4.384;P=0.005)。结论两种切割活检针均具有安全性能好、诊断准确率高及样本充足率高的优点。在≤3cm的肺占位性病变中推荐选择半自动切割活检针,在>3cm的肺占位性病变中建议选择全自动切割活检针。经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示病灶深度增加及位于右肺中叶为CT引导下经皮肺穿刺活检气胸发生的独立危险因素。
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