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目的:通过检测抑癌蛋白PTEN和凋亡抑制因子Survivin在皮肤基底细胞瘤和鳞状细胞癌中的表达,探讨二者的相互关系及其在皮肤基底细胞瘤和鳞状细胞癌发病中所起的作用,以期为皮肤基底细胞瘤和鳞状细胞癌的病因和发病机理的研究提供某些理论基础。 方法:收集石蜡包埋的皮肤基底细胞瘤和鳞状细胞癌标本共60例,其中皮肤基底细胞瘤20例,鳞状细胞癌40例。40例鳞状细胞癌按改良的Boder病理分级标准分级,Ⅰ级21例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例,Ⅳ级0例。Ⅰ级和Ⅱ级为高分化鳞癌,共36例,Ⅲ级和Ⅳ级为低分化鳞癌,共4例。对照组30例为正常皮肤组织。应用免疫组化SP法检测PTEN和Survivn在皮肤基底细胞瘤、鳞状细胞癌和正常皮肤中的表达,用已知的PTEN和Survivin阳性的乳腺癌标本作为阳性对照,以PBS代替—抗作为阴性对照。应用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理。 结果:PTEN在正常皮肤、皮肤基底细胞瘤和鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为100%、75%和37.5%,在高分化鳞癌和低分化鳞癌中的阳性表达率分别为41.76%和0。PTEN在皮肤基底细胞瘤和鳞状细胞癌中的阳性表达率均低于正常皮肤,有统计学意义(p分别<0.05和0.001);PTEN在皮肤基底细胞瘤中的表达高于鳞状细胞癌,有统计学意义(p<0.01);PTEN在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级鳞状细胞癌中的表达随肿瘤的分化程度的降低呈下降趋势,有统计学意义(p<0.001)。Survivn在正常皮肤、皮肤基底细胞瘤和鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为0、55%和67.5%,在高分化鳞癌和低分化鳞癌中的阳性表达率分别为63.89%和100%。Survivin在皮肤基底细胞瘤和鳞状细胞癌中的阳性表达率均高于正常皮肤,有统计学意义(p<0.001);但Survivin在皮肤基底细胞瘤和鳞状细胞癌中的阳性表达率无显著差异(p>0.05)。PTEN和Survivin在两种癌组织中表达均为阳性者9例,均为阴性者1例,PTEN和Survivin的表达呈显著负相关,有统计学意义(r=-0.692,p=0.001)。