危重症专科护士工作压力源、心理资本对职业生涯状况的影响

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目的了解山东省三级甲等综合医院危重症专科护士工作压力源、心理资本与职业生涯状况的现状以及三者之间的关系;探索危重症专科护士职业生涯状况的主要影响因素,为危重症专科护士职业生涯培养及管理提供实证依据。方法采用分层随机抽样方法选取山东省12所三级甲等综合医院247名危重症专科护士,运用问卷调查表进行调查。问卷内容包括护士的一般人口学资料、中国护士工作压力源量表、心理资本问卷、职业生涯状况评价量表。采用SPSSStatistics21.0以及SPSS Amos21.0软件进行数据资料的统计分析。结果1.危重症专科护士工作压力源总分为(92.13±20.17)分,处于中等水平。其分维度中的护理专业及工作方面维度、病人护理方面维度、管理及人际关系方面三个维度的得分依次为:(29.48±4.58)、(29.38±7.15)、(21.31±7.18)分。时间分配和工作量问题维度得分的中位数为3,四分位数间距为0.6;而工作环境及资源问题维度得分的中位数为2.33,四分位数间距为0.67。2.危重症专科护士心理资本总分为(105.47±13.35)分,韧性维度得分为(26.06±3.68)分,乐观维度得分为(25.14±3.62)分。自我效能维度得分的中位数、四分位数间距分别为4.67、0.34;希望维度得分的中位数、四分位数间距分别为4.50、0.67。3.职业生涯状况总体得分为(79.19±11.63)分。其分维度中的职业认同得分为(3.66±0.63)分,职业满意度得分为(3.23±0.804)分,组织承诺得分为(3.28+0.52)分。留职意愿维度得分的中位数为5,四分位间距为1。4.不同人口学特征的职业生涯状况得分的差异有统计学意义。40岁以上护士的职业生涯状况总分高于31~40岁者(P<0.05);职业认同得分明显高于20~40岁者(P<0.01)。在组织承诺维度得分中,男性显著高于女性(P<0.01)。ICU工作16年以上护士的职业生涯状况总分、职业认同维度得分、职业满意度得分均分别高于5年内、6-10年、11~15年护士的得分(P<0.01)。获得专科护士资质7-9年的护士,其职业生涯状况得分及职业满意度得分均高于获得资质3年以内者的得分(P<0.05)。参加过职业生涯规划课程的护士,其职业生涯状况得分显着高于未参加过者的得分(P<0.01)。5.危重症专科护士工作压力源总分及其分维度中的时间分配和工作量问题维度、护理专业及工作方面问题维度、管理及人际关系方面问题维度、工作环境及资源问题维度均与职业生涯状况总分呈负相关(P<0.05)。工作环境及资源问题维度得分与职业认同得分呈负相关(P<0.05)。工作压力源总分及其各维度得分均与职业满意度得分呈负相关(P<0.05)。时间分配和工作量问题与组织承诺得分为负相关(P<0.05)。而心理资本总分及各维度得分与职业生涯状况总分、职业认同维度、职业满意度维度、组织承诺维度呈正相关(P<0.01)。6.多元线性逐步回归分析显示,心理资本总分、时间分配和工作量问题及取得专科资质年限是危重症专科护士职业生涯状况的主要预测变量(R2=31.8%),其中尤以心理资本得分影响力最大。7.路径分析显示,心理资本为压力源与职业生涯状况的中介变量,即危重症专科护士的压力源,可以通过心理资本间接影响到护士的职业生涯状况。而心理资本与职业生涯呈显著的正相关,心理资本越高,职业生涯发展越好。结论1.危重症专科护士的工作压力源总体处于中等水平,主要压力来源为护理专业及工作方面问题。2.危重症专科护士的心理资本处于中等偏上水平,各维度得分也相对较高,该群体心理资本水平较好。3.危重症专科护士职业生涯状况处于中等水平。不同年龄、性别、ICU工作年限、取得专科护士资质年限、是否参与职业生涯训练的危重症专科护士职业生涯状况有差异。工作压力源及其各维度(病人护理方面问题除外)得分对职业生涯状况有负向预测作用,心理资本及其各维度得分对职业生涯状况则有正向预测作用。心理资本总分、时间分配和工作量问题、取得专科护士资质年限是危重症专科护士职业生涯状况的主要预测变量。心理资本是压力源和职业生涯状况之间的中介变量,是危重症专科护士职业生涯状况的保护性因素。
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