社区公共卫生服务体系建设是大力推进健康中国建设,加快构建“预防为主、防治结合”的公共卫生服务体系重要组成部分,也是深化医药卫生体制改革的重要举措之一,能切实提高社区卫生服务能力,把慢性病、常见病病人留在基层,有助于“看病难、看病贵”等重要民生问题的解决。政府购买社区公共卫生服务被世界各国应用于社区卫生服务体系建设中,这一模式的引入,不仅是建设服务型政府的重要内容,也是建立新型政社关系的重要途径。和西方国家较完善的社区卫生服务体系相比,我国政府购买社区卫生服务实践和理念的发展进程较为缓慢,理论探索和实践均明显滞后,而且也存在不少问题,如社区公共卫生服务资源短缺、社区卫生服务能力不足、服务项目成本补偿不够等一系列问题。因此,对政府购买社区公共卫生服务进行研究,是一项十分重要的,关系到国计民生的重要课题。文章主要采用案例研究和问卷调查相结合的方法,首先通过资料搜集分析,对来自余姚市卫生健康局的第一手资料认真研究的基础上,并在进行封闭式问卷调查和访谈后,全面客观分析了余姚市政府购买社区公共卫生服务的背景、发展过程以及取得的成绩。指出当前该市政府购买社区公共卫生服务遇到的瓶颈和存在的不足,既项目设置有待健全、资金使用效益需要提高、社区卫生服务机构的服务供给能力不强、监管不到位。对这些问题进行对层次分析后认为其原因主要是政府对社区卫生服务的财政投入不足、政府购买社区卫生服务的供给主体内涵建设不足、基层医疗卫生服务体系有待健全、考核监管机制不够科学合理。在全面分析了沈阳、合肥、柳州等三地政府购买社区公共卫生服务的模式运行情况,总结各自成功经验,并从中得到一些启示。最后,提出了适合余姚市政府购买社区公共卫生服务的政策建议包括合理确定政府投入方式及规模、引入多元机制以丰富主体内涵、切实强化基层医疗服务体系建设和优化政府购买社区卫生服务的绩效考评和监管体系。