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背景:研究表明Th17相关细胞因子在皮肤自身免疫性疾病如银屑病的发生中发挥重要作用[1],Th17细胞是如何迁移至皮损区发挥免疫损伤作用呢?这一过程中,趋化因子及其受体CCL20/CCR6扮演了重要的角色[2]。白癜风是一种常见的以皮肤局部色素脱失为特征的皮肤免疫性疾病.而Th17相关细胞因子以及CCL20/CCR6是否参与白癜凤的发生研究不多。目的:通过检测白癜风患者血清中Th17细胞相关因子(IL-17、IL-22、IL-23)和CCL20的表达水平,探讨Th17相关细胞因子及CCL20在白癜风发病中的作用和意义。为白癜风发病机制研究和及治疗提供新的依据和思路。方法:观察组:2016年12月至2018年09月,苏北人民医院皮肤科门诊确诊为白癜风的患者46例,其中男19例,女27例,平均年龄30.43±19.09岁,均发病至今或3个月内未接受全身治疗、局部用药、物理治疗和免疫抑制治疗,并排除其他全身系统性疾病、严重的内科系统疾病、自身免疫性疾病。健康对照组:为同时段于本院健康体检者41例,其中男18例,女23例,平均年龄29.83±11.39岁,均无任何皮肤病和系统性疾病。两组成员的性别和年龄比较具有可比性。收集患者临床资料,填写CRF表,计算VIDA评分,抽取观察组和对照组外周静脉血。采用ELISA法检测标本中IL-17、IL-22、IL-23、CCL20的含量,使用IBM SPSS23.0统计软件进行统计分析,若连续性变量呈现正态分布时,则选择独立样本t检验,结果以均数±标准差表示;若不满足正态分布,则选择非参数检验,结果表示为中位数(四分位间距),P<0.05具有统计学意义。连续变量正太性检验使用Shapiro-Wilk,P>0.05表示变量正态分布;散点图检查异常值。Kendall’s tau-b相关评价研究对象中VIDA评分与IL-17、IL-22、IL-23、CCL20,P<0.01具有统计学意义。Pearson相关评价研究对象中CCL20分别与IL-17、IL-22、IL-23的相关分析,P<0.01具有统计学意义。结果:IL-17在研究组表达水平为(25.36±2.25pg/ml),健康对照组水平为(12.27±2.30pg/ml),IL-22在研究组表达水平为(21.11±10.49pg/ml),健康对照组水平为(19.32±13.54pg/ml),IL-23在研究组表达水平为(152.48±13.43pg/ml),健康对照组水平为(141.76±6.56pg/ml),CCL20在研究组表达水平为(710.62±29.27pg/ml),健康对照组水平为(570.49±14.48pg/ml)。结果统计分析显示,白癜风患者血清中IL-17、IL-23、CCL20的表达水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);白癜风患者血清中IL-22的表达水平高于健康对照组升高,但差异无统计学意义(P=0.496)。Kendall’s tau-b相关分析显示VIDA评分与白癜风患者IL-17、IL-23、CCL20水平呈正相关(Kendall’s tau-b分别为0.502、0.505、0.414);均有统计学意义(均P<0.001);VIDA评分与白癜风患者IL-22水平不存在相关关系(Kendall’s tau-b=-0.057,P=0.615)。Pearson相关分析显示白癜风患者血清中IL-17与CCL20的表达呈正相关(r=0.876,P<0.001);IL-22与CCL20的表达不存在相关性,(r=-0.229,P=0.126);IL-23与CCL20的表达呈正相关(r=0.845,P<0.001)。结论:白癜风患者血清中IL-17、IL-23、CCL20的表达高于健康对照组(P<0.001),与VIDA评分呈正相关(P<0.001),白癜风患者血清中IL-22的表达较健康对照组升高,然而差异无统计学意义(P=0.496),与VIDA评分无相关性(P=0.615)。IL-17、IL-23分别与CCL20的表达成正相关(均P<0.001);IL-22与CCL20的表达不存在相关性(P=0.126)。表明IL-17、IL-23、CCL20可能参与白癜风的发病,并可能与疾病活动有关,为白癜风的诊疗提供新的思路,而IL-22是否参加白癜风发病的需要进一步探讨。