【摘 要】
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目的:探讨影响肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism,PTE)患者预后的危险因素。方法:分析蚌埠医学院第一附属医院2012年01月至2016年06月期间PTE注册登记数据库中102例患
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目的:探讨影响肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism,PTE)患者预后的危险因素。方法:分析蚌埠医学院第一附属医院2012年01月至2016年06月期间PTE注册登记数据库中102例患者的临床资料,电话随访患者出院后的治疗及转归情况。根据随访结果,将患者分为预后良好组与预后不良组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法分析影响预后的因素。患者生存时间采用Kaplan-Meier生存曲线方法进行分析。结果:102例PTE患者中有10例失访,92例完成随访,其中预后良好组55人(59.78%),预后不良组37人(40.22%)。单因素分析显示:恶性肿瘤、慢性心肺疾病、晕厥症状、2月内手术创伤史、低氧血症、PESI评分以及Padua评分在预后良好组与预后不良组之间有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出:恶性肿瘤、慢性心肺疾病及Padua评分对预后的影响有统计学意义(P<0.05)。预后不良组中有22例死亡患者,大多数患者死于PTE确诊后半年内,对死因进行Logistic回归分析得出:恶性肿瘤、慢性心肺疾病是PTE患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论:恶性肿瘤、慢性心肺疾病是影响PTE患者预后的高危因素,伴有恶性肿瘤、慢性心肺疾病的PTE患者生存时间大大缩短,半年内死亡的风险明显增加。Padua评分系统能够较好地预测患者VTE风险,对改善患者预后具有重要的指导意义。及时识别PTE预后不良因素,采取个体化治疗方案,有助于改善PTE预后,降低死亡率。
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