目的：通过回顾性的观察寰椎骨折非手术治疗的临床疗效,包括骨折的复位情况、愈合情况以及近期、远期上颈椎的活动功能情况,探讨这种损伤非手术治疗的适应证及优点,为临床处理此类骨折提供一种选择。方法：通过广州军区武汉总医院的病历系统及PACS影像学系统收集广州军区武汉总医院骨科自2006年1月-2012年12月所有寰椎骨折患者的病历、影像学资料以及随访资料,并整理、分析。根据预先制定的纳入标准、排除标准及脱落和剔除标准来筛选研究对象,对纳入研究范围内的所有患者根据骨折的类型和特点,入院后均行过伸位颅骨牵引,牵引重量根据体重的不同设定,牵引过程中定期摄床旁x线片了解复位情况,每天行神经系统检查并记录,了解有无脊髓继发性损伤。颅骨牵引结束后以头-颈-胸石膏固定。以后每月行颈椎多层螺旋CT平扫及三维重建观察骨折愈合情况,证实有骨痂生长、骨折线模糊,患者颈痛症状和体征消失时,平均为10周,此时拆除石膏,指导患者进行颈部旋转功能活动,活动范围以患者无明显出现不适为度。然后更换为费城围领外固定约2周,期间,每日逐步减少费城围领佩戴时间,同时逐步增加上颈椎旋转活动范围,直至骨折临床愈合。临床愈合时摄颈椎过屈过伸位X线片以明确上颈椎稳定性,继续指导患者行颈部功能锻炼,测量患者颈椎屈伸和旋转活动度并记录。同时制定随访计划,进行定期的随访,随访的内容主要包括患者的症状、体征及影像学资料和颈椎活动度。根据患者各随访阶段颈椎X线片及CT评价愈合情况,功能评估则采用测量颈椎六个方向活动范围以判断患者最终疗效情况,并对所得数据进行统计学分析。结果：自2006年1月-2012年12月共收治寰椎骨折患者39例,根据预先制定的纳入标准、排除标准及脱落和剔除标准进行筛选,入选病例35例,其中无明显移位的Jefferson骨折8例,寰椎侧块骨折10例,前弓骨折6例,前弓合并侧块骨折7例,后弓骨折4例。脱落病例7例,实际研究对象28例,均为非手术治疗寰椎骨折。其中无明显移位的Jefferson骨折6例,寰椎侧块骨折9例,前弓骨折3例,前弓合并侧块骨折7例,后弓骨折3例。4例患者出现一过性四肢麻木和不同程度的四肢肌力减退,按ASIA分级：C级1例,D级3例。对于纳入的35例患者,随访28例,随访率80%。随访时间为12月-2年,平均18月,28例患者骨折均获得骨性愈合,愈合时间3.5-6个月,平均4.2个月。28例随访患者均无明显寰枢椎不稳定,寰枢椎旋转和屈伸活动功能恢复至正常范围或接近正常范围。患者均无脊髓及周围神经的迟发型损伤。根据患者治疗后的症状、体征以及功能恢复情况等进行评价：功能优：25例、良：2例、可：1例、差：0例。优良率：96.4%。结论：非手术治疗具有创伤小、操作简单、无手术风险,可最大限度地保留寰枢关节功能的优点。非手术治疗的适应证为：影像学显示无脊髓损伤现象、患者无脊髓受压的症状和体征,横韧带完整的无明显移位的Jefferson骨折、寰椎侧块骨折、单纯寰椎前弓或后弓骨折、前弓合并侧块骨折；粉碎性骨折无法内固定或患者强烈要求非手术治疗者；严格掌握非手术治疗的适应证,寰椎骨折可通过非手术治疗获得良好的临床疗效,适当减少头-颈-胸石膏固定时间,积极的功能锻炼是上颈椎骨折功能恢复的良好保证。