论文部分内容阅读
目的:筛查某地区ABO血型系统以外的不规则抗体阳性情况,并对不规则抗体进行分型鉴定。研究性别、输血史、妊娠史与抗体检出的关系,掌握人群中ABO血型系统以外的不规则抗体的阳性发生率及类型,推理出产生不规则抗体的主要血型构成,为引起临床医师对ABO血型系统以外抗体的重视,为以后科学、安全的输血提供技术支撑。方法:1.收集某地某医院2014年6月1日至2014年9月20日共1615例将要配血的患者血浆,做不规则抗体检测,将抗体阳性患者做分型检测,将其所得的结果录入输血科的杏和计算机软件管理系统。2.对收集的1615例配血者标本采用微柱凝胶技术(MGT)与间接抗人球蛋白方法检测红细胞血型系统中ABO血型系统以外的不规则抗体,检测该地区不同人群的不规则抗体检出率,对抗体阳性的患者分别用盐水法、微柱凝胶间接抗人球蛋白方法和经典抗人球蛋白方法进行抗体分型,调查该地区ABO血型系统以外的不规则抗体分布情况及抗体产生的规律和原因。结果:1.通过对1615例患者进行不规则抗体的检测,检出被检者红细胞血型不规则抗体阳性15例阳性率0.93%(15/1615),其中男性检出率为0.67%(4/595),女性检出率为1.08%(11/1020),女性有妊娠史的患者检出率为1.28%(11/857),无妊娠史患者检出率为0(0/163),有输血史患者290例检出率3.45%(10/290),高于无输血史的患者检出率0.38%(5/1325),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.抗体特异性以抗RH系统最多见检出6例检出率为40%(6/15),其中,抗-E四例、抗-D一例、抗-c一例;其次是Kell和MNSs系统各四例检出率26.67%(4/15)分别为抗-K四例和抗-M一例、抗-s两例、和抗-Mur一例;最后还在Duffy系统中发现Fya一例检出率为6.67%(1/15)。结论:红细胞表面除了具有ABO血型系统抗原以外,Rh、Kell、MNSs和Duffy血型系统抗原也广泛存在,对输血有很大影响。输血会刺激受血者产生ABO血型系统以外的不规则抗体,造成输血免疫反应,影响治疗效果。为此我们要认真做好ABO血型系统以外的不规则抗体筛查、鉴定工作,为科学、安全输血做好技术保障。