目的：探讨布-加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)患者肝静脉及下腔静脉病变的影像学表现，为临床制定合理的介入治疗方案提供依据。　　方法：对徐医附院介入放射科2011年4月至2012年10月连续收治的203例BCS患者，术前一周内行彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound，CDUS)检查、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查，术中行数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)检查。三种影像学检查方法相结合，分析肝静脉及下腔静脉有无病变及病变类型，并详细描述副肝静脉情况及治疗和疗效情况。当检出多支尾状叶静脉时选取最粗一支测量。在副肝静脉开口位置以上2cm处测量主干内径。副肝静脉开口内径＜70％主干内径为副肝静脉开口狭窄，即副肝静脉主干扩张;副肝静脉开口内径≥70％主干内径为副肝静脉通畅。采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。所有定量资料用均数±标准差（(x)±s）表示，两均数之间的比较用配对样本t检验。所有定性资料用相对数表示，多个样本率的比较用x2检验。P＜0.05认为差异性有统计学意义。　　结果：　　1、依据影像学表现，将203例BCS患者分为三种类型，其中，下腔静脉型15例，占7.4％;肝静脉型56例，占27.6％;混合型132例，占65.0％。　　2、下腔静脉病变147例:膜性闭塞52例、节段性闭塞46例、膜性狭窄33例、节段性狭窄13例、长段闭塞3例，其中，合并血栓形成36例。肝静脉病变188例，受损肝静脉468支:节段性闭塞157支、长段闭塞129支、膜性闭塞88支、膜性狭窄55支、节段性狭窄39支，其中，合并血栓形成15支。　　3、203例BCS患者中有152例检出副肝静脉，检出率74.9％(152/203);6例患者检出副肝静脉内血栓形成，其中4例位于肝右后静脉内，2例位于尾状叶静脉内。152例被检出副肝静脉中包括97例肝右后静脉和111例尾状叶静脉，56例同时被检出肝右后静脉及尾状叶静脉（包括肝右后静脉及尾状叶静脉均通畅49例，肝右后静脉及尾状叶静脉均开口狭窄7例）。其中，副肝静脉通畅98例（肝右后静脉67例，管腔主干内径为0.80±0.20cm，开口内径为0.83±0.22cm，两者比较差异有统计学意义;尾状叶静脉80例，管腔主干内径为0.43±0.11 cm，开口内径为0.44±0.12cm，两者比较差异有统计学意义）。副肝静脉开口狭窄48例。肝右后静脉开口狭窄26例（开口膜状狭窄19例，开口节段狭窄7例），管腔主干内径为1.03±0.29cm，开口内径为0.39±0.13cm，两者比较差异有统计学意义。尾状叶静脉开口狭窄29例（开口膜状狭窄25例，开口节段狭窄4例），管腔主干内径为0.91±0.16cm，开口内径为0.35±0.15cm，两者比较差异有统计学意义。　　4、15例下腔静脉型BCS检出副肝静脉2例(13.3％);56例肝静脉型BCS检出副肝静脉48例(85.7％);132例混合型BCS检出副肝静脉102例(77.3％)。副肝静脉在三种类型BCS患者中的检出率差异具有统计学意义(P＜0.001)。下腔静脉型与肝静脉型及混合型BCS患者副肝静脉检出率比较差异均有统计学意义(P＜0.001)，但肝静脉型与混合型BCS患者副肝静脉检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　5、203例BCS患者，192例行介入治疗，其中，188例行肝静脉和/或下腔静脉成形术（包括17例行副肝静脉成形术），2例行TIPSS治疗，2例治疗失败。11例肝静脉型BCS患者因粗大副肝静脉能够完全代偿肝脏血液回流不需行介入治疗。随访6个月至1年，平均随访8.85±1.64月。1例TIPSS术后2月因肝功能衰竭死亡，2例因复发再次入院治疗。其余187例患者临床症状减轻或消失，如腹痛、腹胀减轻或消失，腹水、胸腹壁静脉曲张和下肢肿胀消失。　　结论：　　1、本组BCS患者以混合型最多见，肝静脉型次之，下腔静脉型最少见。　　2、副肝静脉在BCS中有较高的检出率，肝静脉型及混合型BCS中副肝静脉的检出率明显高于下腔静脉型BCS，提示当上组肝静脉阻塞后肝脏血液通过副肝静脉代偿引流。