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目的:观察妊娠中期甲状腺功能亢进不同控制状态与妊娠结局的关系,探讨甲亢控制对妊娠结局的影响,及分析不良妊娠结局的相关危险因素。方法:本研究选取2016年1月-2018年12月在右江民族医学院附属医院门诊就诊并在我院住院分娩的孕妇140例为研究对象,根据妊娠中期甲状腺激素水平、治疗情况及妊娠晚期甲状腺激素水平等情况分为未控制组30例、控制组50例、对照组60例,比较各组妊娠结局,分析不良妊娠结局的相关危险因素。结果:(1)未控制组、控制组、对照组三组间孕妇年龄、民族、文化程度、产次WBC、Hb、Glu、ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05)。(2)甲亢未控制组产妇、胎儿不良结局的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢控制组产妇、胎儿不良结局的发生率低于甲亢未控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)甲亢未控制组妊娠期高血压疾病、心力衰竭、早产、流产、剖宫产的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),甲亢未控制组的妊娠期高血压疾病、早产的发生率高于甲亢控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)甲亢未控制组的胎儿畸形发生率分别高于控制组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎发生率比较,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。(5)经单因素方差分析,FT3、FT4、TSH是导致甲亢孕妇不良妊娠结局的危险因素,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。(6)对FT4、TSH进行二元Logistic多因素分析,发现FT4为妊娠期甲亢发生不良妊娠结局的独立危险因素,P值<0.05,OR值为1.108。(7)分析ROC曲线,FT4对不良妊娠结局发生的的ROC曲线下面积为0.668,最佳诊断分界值为14.2pmol/L时,诊断的灵敏度、特异度和正确率分别为0.405、0.918和0.621。结论:(1)妊娠中期甲状腺功能亢进控制不佳者可导致不良妊娠结局的发生,但经积极控制后可有效改善妊娠结局。(2)FT4为妊娠中期发生不良妊娠结局的独立危险因素。