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目的通过对隆起糜烂性胃炎(raised erosive gastritis,REG)患者行放大胃镜检查,在放大胃镜指导下靶向活检粘膜组织HE染色及p16蛋白检测,分析p16蛋白不同表达中不同病理表现检出率,探讨p16蛋白联合放大胃镜在REG患者中早期胃癌(Early Gastric Cancer,EGC)及癌前病变的筛查的意义。方法收集我院2017年2月至2017年12月于消化内镜科门诊行电子胃镜并符合REG诊断标准及纳入标准患者100例作为研究对象,对REG患者行放大胃镜检查,在放大胃镜下指导靶向定位取组织病理2块,进行HE染色及免疫组织化学染色SP法检测p16蛋白,根据p16蛋白的表达水平分为p16蛋白阳性组、p16蛋白阴性组,分析两组病理表现,比较两组EGC及癌前病变的检出率。结果1、REG患者中萎缩22例,占22%,肠化26例,占26%,低级别上皮内瘤变9例,占9%,癌前病变共57例,占57%,高级别上皮内瘤变4例,占4%。2、REG 患者中 p16(+)者 52 例,p16(-)48 例;p16(+)组和 p16(-)组萎缩发生率分别为26.9%(14/52)、16.7%(8/48),但差异无统计学意义(P>0.05);肠化发生率分别为17.3%(9/52)、35.4%(17/48),差异有统计学意义(P<0.05);低级别上皮内瘤变发生率分别为1.9%(1/52)、16.7%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。3、p16(-)组早期胃癌有4例,而p16(+)组没有早期胃癌,发生率分别为8.3%(4/48)、0%(0/52),但二者间差异无统计学意义(P>0.05);4、p16(+)组和p16(-)组癌前病变发生率分别为46.2%(24/52)、68.8%(33/48),差异有统计学意义(P<0.05);癌前病变+早期胃癌发生率分别为46.2%(24/52)、77.1%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ME-NBI指导下靶向活检REG患者并联合p16蛋白检测可以提高癌前病变及早期胃癌的检出率;p16蛋白联合放大胃镜有可能作为REG患者中早期胃癌及癌前病变筛查的一种方法。