【摘 要】
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目的意义:评估腹腔镜肾上腺切除术与开放手术相比治疗肾上腺肿瘤的优势方法:回顾性分析肾上腺肿瘤患者70例的临床资料。50例(平均年龄40岁)行腹腔镜下肾上腺切除术的患者为I组,其
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目的意义:评估腹腔镜肾上腺切除术与开放手术相比治疗肾上腺肿瘤的优势方法:回顾性分析肾上腺肿瘤患者70例的临床资料。50例(平均年龄40岁)行腹腔镜下肾上腺切除术的患者为I组,其中男性42%,女性58%,全部为单发肿瘤(右侧29例,左侧21例)。另外20例病人行开放手术记为II组。对肿瘤大小、手术时间、术中出血量、围手术期血压、术后肠鸣音恢复、术后进食、术后下床活动及住院时间等指标进行比较。结果:50例腹腔镜下肾上腺切除术经后腹腔途径手术全部获得成功。平均肿瘤大小:2.5cm(0.5—5cm),手术时间(腹腔镜:94±28min vs开放:118±35min, p<0.05);出血量(48.8±31ml vs208±93ml, p<0.01);止痛药用量(3.32±0.59vs5.7±1.14);下床活动时间(1.54±0.54天vs3.10±0.80天);进食时间(1.1±0.30天vs2.84±0.60天);平均住院日(8.3±2.8天vs12±2.8天,p<0.01);腹腔镜组术前、术中、术后平均血压分别为:141.7±21.1/88.3±14.1mmHg,133.8±16.7/83.0±6.6mmHg,127.4±14.0/80.4±8.7mm Hg,术后血压明显低于术前及术中血压(p<0.05)。结论:腹腔镜肾上腺切除术是一项安全有效的手术方式,具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短从而减少住院费用等优点。通过比较发现腹腔镜手术更具优势,因此,我们可以得出结论,腹腔镜肾上腺切除术可作为治疗肾上腺肿瘤的金标准。
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