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目的microRNA分子在病原体感染和机体抗感染免疫反应中起重要调控作用。以往研究发现,在结核病的体液或细胞中有不同程度microRNA-125b(miR-125b)、microRNA-29a(miR-29a)和microRNA-155-5p(miR-155-5p)的表达的增高。本实验探讨mi R-125b、miR-29a和mi R-155-5p在结核性脑膜炎患者脑脊液和血浆中的表达、临床意义及其作为结核性脑膜炎诊断标志物的可能性。方法选择2013年10月至2014年6月就诊于新疆石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院神经内科及伊犁哈萨克自治州奎屯医院神经内科住院患者共40例。(1)临床诊断结核性脑膜炎患者20例为实验组(称结脑组),男15例,女5例,平均年龄42.95±16.33岁,其中2例脊柱结核和2例空洞性肺结核,选用Thwaites等提出的TBM临床诊断标准作为纳入标准;(2)无神经系统疾病的手术患者20例为对照者,男11例,女9例,平均年龄44.50±19.40岁;分别采取结脑组和对照组患者的脑脊液和血浆,分别提取总RNA,使用实时定量PCR技术分别检测结脑组和对照组患者的脑脊液和血浆中mi R-125b、miR-29a及mi R-155-5p的表达水平,并对其表达差异进行分析。结果根据荧光定量PCR技术结果发现结脑组和对照组外周血血浆中miR-125b、mi R-29a及mi R-155-5p的表达存在差异性,脑脊液中miR-125b和miR-29a表达存在差异性。与对照组相比:⑴结脑组脑脊液、血浆中miR-29a表达和水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);⑵结脑组脑脊液、血浆中miR-125b表达水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);⑶结脑组血浆中miR-155-5p的表达水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.01),而脑脊液中miR-155-5p的表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)检测结核性脑膜炎患者血浆中miR-125b、miR-29a和miR-155-5p表达上调,推测mi R-125b、miR-29a和miR-155-5p可能参与了结核性脑膜炎的免疫反应过程。(2)结核性脑膜炎患者脑脊液中miR-125b和miR-29a表达上调,脑脊液中miR-155-5p表达上调,但差异无统计学意义,miR-125b和miR-29a可能作为结核性脑膜炎的生物学标志。