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目的:
通过监测比较休克患者胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Scr)、尿量的变化，探讨各指标评估急性肾损伤的意义，为临床早期发现急性肾损伤，最大限度保护肾功能提供新线索。
方法:
测定71例休克患者(均无慢性肾病病史)休克期间1小时、2小时、3小时、4小时和纠正休克后72小时、7天CysC、Scr的值并使用精密计量瓶监测患者休克期间及6小时尿量的情况。并根据患者休克时间(Shock Time)分为4组。
A组35例：1／2小时0.5ml／kg／h。A组按Scr标准进行分期AKI为无～1期；按CysC测得的GFR降标准进行分期AKI为1～2期。
B组：21例患者1小时测量，CysC均升高，其中12例合并Scr升高；2小时测量，21例CysC均较前升高，其中17例合并Scr升高。3、4小时测量值较2小时测量值轻微升高。72小时测量，16例CysC升高，其中9例合并Scr增高。7天测量，7例SysC值偏高，患者Scr均恢复正常值。休克期间患者尿量为16±5ml／h，6小时尿量均>0.5ml／kg／h。B组按Scr标准进行分期AKI为1～2期；按CysC测得的GFR降标准进行分期AKI为1～2期。
C组：9例患者休克1小时CysC均升高，合并5例Scr升高，2小时CysC进一步升高，其中7例合并Scr升高。3小时测量CysC明显升高，9例患者Scr升高，4小时测量值与3小时测值相近。72小时测量，全部患者CysC仍明显高于正常值，7天测量9例患者CysC仍偏高，其中5例Scr未恢复正常值。患者休克期间尿量为13±7ml／h，6小时尿量均>0.5ml／kg／h。C组按Scr标准进行分期AKI为3期；按CysC测得的GFR降标准进行分期AKI为2～3期。
D组：6例患者1小时测量CysC均升高，4例合并Scr升高，2小时测量6例患者Scr均升高，3、4小时测量CysC、Scr进一步升高。72小时测量各测量值仍高。7天测值全部患者Scr仍高，其中5例Scr未恢复正常。D组休克期间尿量为14±6ml／h，6小时尿量仅1例<0.5ml／kg／h。D组按Scr标准进行分期AKI为3期；按CysC测得的GFR降标准进行分期AKI为3期。
结论:
1、血清CysC、Scr均与GFR具有负相关性，在休克早期，以CysC和GFR的相关程度更密切。
2、在休克时间小于1小时，CysC即升高，提示休克早期已有肾功能损害，CysC比Scr更有利于发现1期急性肾损伤。休克时间越长，CysC、Scr升高越显著，急性肾损伤程度越重，肾功能恢复所需时间越长。
3、休克期大部分患者尿量减少，但不能根据AKI少尿时间标准去判断休克患者急性肾损伤程度。