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衰弱作为一个度量老人躯体、功能的综合健康指标,较好的体现了老年人的健康异质性。衰弱干预是目前老年健康研究的热点和难点,以往国内外的衰弱现场干预研究较少,且存在时间短、干预措施有限(运动和膳食)、人群有限(已患衰弱的老年人群且样本量小)、传统方法无法控制时变混杂变量等问题。为克服以上不足,本文将利用G-formula模型进行模拟干预,了解衰弱在我国不同人群的发生风险,并探索生活方式中社交活动、睡眠和吸烟的模拟干预措施对老年人衰弱发生的影响,为早期预防衰弱的发生发展提供基础数据,并为后期衰弱的现场干预提供理论依据。本研究采用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal study,CHARLS)中 2011-2015 年的纵向数据。以 2011 年为基线,2013年、2015年为两次随访,研究对象为5387名60岁及以上老年人。选用衰弱表型量表(Physical Frailty Phenotype,PFP)评价老年人的衰弱状况。利用G-formula模型,将四种主要社交活动的参与频率、吸烟状况和睡眠时间作为干预手段进行单因素和多因素联合的模拟干预,探索减少衰弱发生的最佳干预策略。四年随访期内共有506人发生衰弱,衰弱的发生率为9.39%;70岁以上、女性、较低文化程度(小学及以下)、西部地区老年人的发生风险分别为15.06%、10.77%、11.03%和9.68%。单一因素模拟干预中,只有社交活动频率的干预措施能有效降低衰弱的发生风险。其中,偶尔参加俱乐部活动能最大程度降低衰弱的发生风险(RR=0.54,95%CI:0.29-0.62),其次为棋牌类活动(RR=0.88,95%CI:0.80-0.95)和与朋友交往活动(RR=0.97,95%CI:0.95-0.98);睡眠和吸烟干预没有统计学意义。选取单一因素模拟干预中有意义的干预措施(与朋友交往、棋牌类活动、去俱乐部活动),以三种措施为基础制定联合模拟干预方案。通过几种方案的比较,发现以上三种措施联合(RR=0.47,95%CI:0.24-0.56)或将棋牌类活动和去俱乐部活动联合(RR=0.49,95%CI:0.25-0.57)的干预方案效果最好。随访期内,我国衰弱的发生风险与国内外的平均水平基本一致,高龄、教育水平低的老年人群的发生风险更高。社交活动中,三类社交活动对衰弱发生风险有降低作用:俱乐部活动>棋牌类活动>与朋友交往。与朋友交往、棋牌类活动以及去俱乐部活动的联合干预方案对降低衰弱发生的效果最好。因此应制定相应的政策和制度,加大资金的投入力度,及早衰弱高危人群中开展筛查。为老年人提供更多活动场所,宣传健康生活方式知识。未来的衰弱研究可以考虑将身体参与性或互动性较高的社交活动作为干预措施,进行人群的现场干预,从而降低老年人衰弱发生率、提高老年人生活质量。