健脾疏肝化瘀方联合散瘀膏治疗肝硬化门脉高压性胃病的临床观察

来源 :河南中医药大学 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dgjklfkgl
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目的:通过观察治疗前后患者症状、内镜下胃粘膜病变、肝功能(AST、ALT)等的变化,并与对照组进行对比,分析其差异,评价健脾疏肝化瘀方联合散瘀膏治疗肝硬化门脉高压性胃病的疗效与安全性。探讨健脾疏肝化瘀方联合散瘀膏治疗肝硬化门脉高压性胃病的作用机制;为肝硬化门脉高压性胃病患者的治疗探索一条具有中医特色的有效的治疗方法。  方法:选取我院2015年11月-2016年10月期间60例诊断为肝硬化门脉高压性胃病的住院病人为研究对象,按照患者入组的先后顺序随机分为两组,即治疗组、对照组各30例。两组患者分别给予不同的治疗措施,对照组采用西医肝硬化基础治疗联合雷贝拉唑肠溶片口服疗法;治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾疏肝化瘀方联合散瘀膏,总疗程均为8周。观察治疗前后患者症状、内镜下胃粘膜病变、肝功能(AST、ALT)等的变化,并与对照组进行对比,分析其差异,来评价健脾疏肝化瘀方联合散瘀膏治疗肝硬化门脉高压性胃病的疗效与安全性,比较两组统计学有无差异。在研究过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落3例,故实际入组人数为治疗组28例,对照组27例。  结果:⑴治疗组和对照组治疗后症状积分相比治疗前均有明显降低,且治疗组较对照组下降更为显著。两组患者治疗前后症状积分变化在统计学方面,其差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组比对照组在改善临床症状方面更显著。⑵治疗组和对照组两组患者治疗后内镜下胃粘膜病变改善总有效率分别为85.71%、62.96%。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05),表明对照组在改善胃粘膜病变方面不及治疗组。⑶两组患者治疗后的ALT、AST、PT等实验室数据较治疗前均有明显下降,ALB值均较治疗前明显升高,且治疗组相较于对照组变化幅度更高,两组患者治疗前后相关实验室指标数值差值分别进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。⑷两组患者治疗后门静脉主干及各分支的宽度较治疗前均有明显改善,且治疗组较对照组改善的更明显,经统计学分析,其差异具有统计学意义(P<0.05);然而门静脉流速虽较前有所改善,但其差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:结果显示治疗组和对照组在治疗肝硬化门脉高压性胃病方面均有疗效,但治疗组采用在西医治疗的基础上加用中药口服和外服相结合的治疗方案较单纯的西医治疗方案疗效更显著,能在一定程度上较好地改善患者的症状、体症,并能明显升高ALB及降低ALT、AST、PT等实验室指标数值,能明显改善胃粘膜病变程度,有效缩减门静脉宽度,在一定程度有助于减缓门静脉流速,且在治疗过程中未发生明显的不良反应,安全性较高。综上所述,健脾疏肝化瘀方联合散瘀膏治疗肝硬化门脉高压性胃病的疗效肯定,值得在临床上推广应用。
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