疮灵液载入胶原促进慢性感染性创面愈合的实验与临床研究

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实验研究目的:评价疮灵液载入胶原促进大鼠慢性感染性创面愈合的疗效并探查其调节创面炎症反应的作用机制。方法:参照付小兵大鼠慢性皮肤溃疡创面模型的制作方法,制作成慢性感染性创面模型。将40只SD大鼠随机分成4组,对照组、疮灵液组、胶原组、疮灵液胶原组,每组10只,其中对照组以4层生理盐水纱布覆盖创面,疮灵液组以4层疮灵液纱布覆盖创面,胶原组以胶原覆盖创面,疮灵液胶原组将疮灵液载入胶原后覆盖创面,创面覆盖后以贴膜粘贴固定,隔日换药。造模后3天、7天、14天测定创面面积、创面炎症反应积分、创面分泌物中白细胞、羟脯氨酸、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)含量的变化。结果:创面面积在造模后14天,疮灵液组及疮灵液胶原组创面面积显著小于对照组及胶原组(P<0.05);创面炎症积分造模后3天起,疮灵液组炎症积分明显低其他各组(P<0.05),造模后7天疮灵液胶原组开始低于胶原组与对照组(P<0.05),与疮灵液组相比无明显统计学差异;创面分泌物中白细胞计数在造模后3天,疮灵液组、疮灵液胶原组显著低于对照组与胶原组(P<0.05),造模后14天时,各组创面分泌物中白细胞计数均显著下降,无显著统计学差异;创面分泌物中TNF-α及IL-6的含量分布一致,造模后3天起,疮灵液组及疮灵液胶原组TNF-α及IL-6的含量显著低于对照组与胶原组(P<0.05);创面肉芽组织中羟脯氨酸含量在造模后14天,疮灵液胶原组显著高于其他各组(P<0.05),胶原组与疮灵液组显著高于对照组(P<0.05)。结论:疮灵液显著抑制慢性感染性创面分泌物炎症因子与反应,胶原促进慢性感染性创面中胶原合成,疮灵液载入胶原发挥两者优势,进一步促进慢性感染性创面的愈合。临床研究目的:评价疮灵液载入胶原对慢性创面炎症的干预作用与创面愈合之间相关关系。方法:将30例患者随机分为3组,对照组、疮灵液组、疮灵液胶原组,每组10例,对照组以凡士林纱布覆盖创面,疮灵液组以疮灵液纱布覆盖创面,疮灵液胶原组将疮灵液载入胶原后覆盖创面,用医用胶布固定,隔日换药。观察和记录创面面积、分泌物的变化。结果:创面愈合率,疮灵液组与疮灵液胶原组在治疗后第14天疗效显著优于对照组(P<0.05),疮灵液胶原在治疗第28天时疗效高于疮灵液组(P<0.05)。创面分泌物评分,疮灵液组与疮灵液胶原组在治疗后第28天疗效显著优于对照组(P<0.05),疮灵液胶原在治疗后第56天时疗效优于疮灵液组(P<0.05)。结论:疮灵液胶原通过抑制慢性创面分泌物和炎症反应促进创面愈合。
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