目的：对比分析手术取栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法：回顾2000年至2010年我科收治的病程＜7d的181例下肢DVT患者，其中手术治疗组93例，置管溶栓治疗组88例。两组患者均先置入下腔静脉滤器，然后手术组行患肢介入联合手术取栓，置管溶栓组行胫后静脉切开置管，术后两组病人均统一规范给予抗凝、溶栓、消肿等治疗。结果：181例(181条患肢)手术取栓与置管溶栓均取得成功，无一例发生严重并发症，其中145例成功随访6～30个月,平均(18.36±7.14)个月，手术组78例(中央型32例，混合型46例)，平均43.4岁,根据CEAP临床分级C0:16例,C1:55例,C2:35例，C3:32例,C4:22例,C5:19例,C6:12例.参照动脉造影标准分级：治愈23例，显效25例，好转25例，无效5例，有效=治愈+显效+好转，总体有效率93.59%；置管溶栓组67例(中央型31例，混合型36例),平均41.2岁，根据CEAP临床分级C0:15例,C1:50例,C2:36例，C3:24例,C4:29例,C5:31例,C6:22例.参照动脉造影标准分级：治愈15例，显效15例，好转25例，无效12例，有效=治愈+显效+好转，总体有效率82.09%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：下肢DVT是一多因素、多基因疾病，受到获得性因素和遗传性因素的共同作用；手术取栓与导管溶栓治疗DVT的近期疗效均较好，中远期疗效比较，手术取栓较导管溶栓的疗效好，在患者条件允许情况下可作为治疗急性下肢深静脉血栓形成的首选；下腔静脉滤器置入能有效预防手术操作过程中及术后的PE发生或复发；髂静脉受压狭窄或闭塞患者行球囊扩张成形及支架置入能够明显改善静脉回流，防止血栓复发，预防PTS。