目的:明确改变监护仪报警的预设值对患者术中低血压发生率、程度及持续时间的影响。方法:本研究计划纳入2019年2月21日至2019年8月30日在河北医科大学第四医院麻醉一科手术室所有非心脏手术的成年患者。排除标准包括年龄<18岁、入室收缩压高于180 mm Hg或低于100 mm Hg、术中急性大出血、过敏性休克及需要接受控制性降压的病例。每天由试验人员随机对监护仪进行报警设置,试验组(A组)监护仪血压报警值设置为收缩压高于160 mm Hg或低于100 mm Hg监护仪报警,报警音量为5,对照组(C组)监护仪血压报警值为出厂设置,即收缩压高于180 mm Hg或低于70 mm Hg监护仪报警,报警音量为3。记录每位患者出现收缩压低于90mm Hg的次数、持续时间、血压最低值,同时对麻醉医师术中改变报警参数做出记录,记录内容包括是否更改报警值、是否更改报警音量、是否关闭报警。结果:本研究共纳入病例2404例。其中对照组1201例,试验组1203例。对照组及试验组患者、麻醉医生及手术种类等均无差异。与对照组比较,试验组患者低血压发生率明显下降31.2%(375/1201)VS 11.5%(138/1203)(n,P<0.001);低血压持续时间由3(2,6)分钟缩短至2(2,3)分钟[中位数(四分位数间距)](P<0.001)。出现低血压的患者,平均动脉压最低值由对照组62.33(59,65.67)mm Hg升高至试验组63.67(61.67,66.67)mm Hg[中位数(四分位数间距)](P<0.001)。出现低血压的患者,终末脏器损伤风险分级由1(0,1)级降低至0(0,1)级[中位数(四分位数间距)](P<0.001)。结论:改变监护仪的报警设置可以降低患者出现低血压的风险,并降低患者终末脏器损伤的风险。