目的:探讨同时相孤立非小细胞肺癌脑转移的诊断及外科治疗的相关问题,提高临床对该类患者的治疗水平。方法:2005年3月至2008年5月间收治的同时相孤立非小细胞肺癌脑转移的3例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:三例患者为58岁男性,58岁女性,53岁男性。均在确定肺部占位后行术前检查发现脑部病灶。三例患者均临床诊断为肺癌伴脑转移,均先切除脑部转移灶,后切除肺原发灶,无手术或住院死亡,无严重手术并发症,均康复出院。术后病理证实三例均为非小细胞肺癌伴脑转移。第二例术前神经系统症状,术后得到缓解。前两例患者术后均经历了WBRT,随访三年仍健在,三年中无明显复发症状。最后一例随访时间短。结论:只要肺部病灶和脑部病灶局限性且可切除,我们认为对有选择的一组同时相非小细胞肺癌孤立性脑转移的病人是可以从手术中获益的。肺癌合并脑转移手术治疗的疗效明显优于单纯化疗及放疗。因其既能切除病灶,又能预防或缓解颅内高压症状。我们认为:①肺脑病灶同时发现,脑部为单发转移灶,身体其他部位无转移,如全身情况允许应手术治疗。原则上应先切除脑转移灶,然后切除肺原发灶。②颅内压增高危及生命者先行颅内手术后行肺原发灶切除。③只要患者全身情况能承受第2次手术,2次手术间隔不宜过长。④脑转移癌切除后复发率高,说明手术治疗并不能起到完全根治的作用,术后应常规化疗及放疗以延长其生存期。