【摘 要】
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[目的]探讨单纯抗凝与溶栓联合抗凝在中危急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism APTE)患者中的治疗应用及临床效果。[方法]选择2016年01月01日至2016年12月31日一
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[目的]探讨单纯抗凝与溶栓联合抗凝在中危急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism APTE)患者中的治疗应用及临床效果。[方法]选择2016年01月01日至2016年12月31日一年来就诊昆明医科大学附属第四医院云南省血管外科中心的中危APTE患者,患者入院后后告知患者单纯抗凝治疗及溶栓联合抗凝治疗两种方案,让患者自主选择并签署治疗同意书。选择单纯抗凝治疗的患者入A组(对照组)31例,选择溶栓联合抗凝治疗的患者入B组(实验组)35例,共计66例,根据患者治疗前后临床症状、复查肺动脉CTA、心脏彩超等评估治疗效果。[结果]1、治疗后两组患者的临床症状均得到不同程度的改善,分别比较二组患者治疗前后指标:肺栓塞面积(段数)减小,肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure PASP)下降,氧分压及氧饱和度也明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗后指标改善程度比较,氧分压及氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),肺栓塞面积(段数)及PASP差异有统计学意义(P<0.05)。2、比较两组患者治疗后疗效,A组总有效率77.42%;B组总有效率97.15%,对比两组差异有统计学意义(P<0.05)。3、两组患者出血并发症的比较,A组出血患者6例,出血发生率为19.35%;B组出血患者8例,出血发生率为22.86%。对比两组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1、对于中危APTE患者应用溶栓联合抗凝治疗与单纯抗凝治疗后临床症状均可得到改善。2、采用小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗效果优于单纯抗凝治疗且并未增加出血风险。
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