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开展大病医疗保险目的是要切实解决群众反映强烈的因病致贫现象,但现实生活中依然存在“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”真实写照,反映了困难群众面对重大疾病的恐惧和无奈。一个全方位、大覆盖公平的大病医疗保险体系,已经是困难群众迫切需求。中国政府建立的大病医疗保险,一定程度上有效缓解了困难群众就医经济负担。但个别困难群众在大病医疗保险救助过程中仍面临的资金筹集和保障范围、公平覆盖和监管等多重困难,大病医疗保险的完善可以帮助一个家庭解燃眉之急,建立公平、法治、平等的大病医疗保障体系可以避免困难家庭因病返贫,让困难群众的生活更有保障。 本文遵循理论到实践的研究规律,首先介绍选题背景和意义,阐述国内外大病研究和发展情况。基于公平正义、责任政府、政府购买公共服务等理论基础对大病医疗保险的政府职责进行描述。重点梳理温州大病医疗保险政府职责的考察,发现温州大病医疗保险在政府积极的推进下,起步早且有稳定、发达经济为基础,但通过案例发现,因病返贫现象依旧存在,并列举案例和问卷分析,借此折射分析温州大病医疗保险政府职责存在的筹资稳定差、保障范围不平衡、政府监管责任的不足等问题。接着以温州为视角,分析中国政府筹资机制不完善、大病保障的盲区、政府管理欠缺的成因。最后文章重点提出要加强政府主导职责,履行政府的职责,完善大病筹集机制建设,确实提高大病保障水平,发挥政府监管职责,不断完善和提高政府管理的水平和服务能力,发挥政府效能和职责,让大病医疗保险真正成为一个民心工程。使全体人民共享社会改革发展成果,共享公平医疗保险资源。