基于数据挖掘总结谢晶日教授治疗慢性乙型肝炎的证治经验

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:L1010732268
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目的:通过运用中医传承辅助平台对谢晶日教授治疗慢性乙型肝炎的病例进行数据挖掘和分析,总结谢晶日教授治疗慢性乙型肝炎的辨证用药经验。方法:收集2016年01月-2020年01月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院谢晶日教授门诊,且符合慢性乙型肝炎西医诊断标准及本研究其他各项标准的病例共计160例,整理提取病例首诊信息,规范其中的专业术语,继而完整准确地录入中医传承辅助平台(V2.5),选择“平台”相应的功能,对病例首诊资料数据进行分析,提取谢晶日教授治疗慢性乙型肝炎的常见症状、核心药物以及症状、证型、中药三者之间的关联规则等,形成直观的网络展示图,或导出数据分析结果到2019版Excel,绘制相应的表格、柱形图或饼状图。结果:1.本研究160例慢性乙型肝炎病例,男性患者97例(60.63%),女性患者63例(39.37%),其中36-45岁年龄段内人数最多,为54人(33.75%);2.本研究共涉及118种中医症状,频次前10者为:胁痛(153)、胁肋胀痛(94)、脉弦滑(67)、舌苔黄腻(64)、舌质红(58)、腹胀(54)、纳呆(50)、身倦乏力(50)、寐差(48)、舌有齿痕(47);3.本研究共涉及7种中医证型,频次分别为:肝胆湿热证(46)、肝郁脾虚证(40)、肝郁脾虚兼湿热证(24)、瘀血阻络证(19)、肝肾阴虚证(14)、脾肾阳虚证(9)、肝胃不和证(8);4.本研究共涉及26种中医治法,频次前10者为:清热解毒法(69)、疏肝利胆法(45)、健脾利湿法(30)、疏肝解郁法(24)、疏肝健脾法(24)、活血化瘀法(16)、疏肝行气法(15)、滋补肝肾法(14)、养阴清热法(14)、化湿解毒法(11);5.本研究共涉及147味中药,频次前10者为:板蓝根(144)、连翘(143)、柴胡(142)、白术(138)、鸡内金(115)、薏苡仁(113)、陈皮(112)、黄芪(100)、佛手(94)、紫苏子(92);6.本研究共涉及19类中药,频次前7者为:补虚药(581)、清热药(581)、利水渗湿药(482)、理气药(397)、化湿药(214)、活血化瘀药(209)、消食药(202);7.中药性味归经方面:药性频次分别为:温性(1250)、寒性(1186)平性(679)、凉性(213)、热性(4);药味频次分别为:苦味(1790)、甘味(1575)、辛味(1249)、酸味(354)、咸味(201)、涩味(80);归经频次分别为:脾经(1649)、胃经(1420)、肝经(1374)等;8.组方规律方面,设置支持度为80(50.0%)、置信度为0.99,获得148条2-6味药物组合模式数据,提取116条药物关联规则;9.新方组合方面,设置相关度为8、惩罚度为2,获得14组聚成新方的核心药组,提取7组治疗慢性乙型肝炎的新方组合;10.药症规律方面,设置合适的支持度、置信度,获得7种证型各自的常见症状组合与常用药物组合。结论:1.谢晶日教授认为慢性乙型肝炎主因正气不足,湿热疫毒侵袭所致;病机多见湿热蕴结、肝络瘀滞、肝脾肾亏虚;临床常见胁痛、脉弦滑、舌苔黄腻、腹胀、纳呆、身倦乏力等症;辨证以肝胆湿热证和肝郁脾虚证最为常见;2.谢晶日教授治疗慢性乙型肝炎提倡“健运脾胃,顾护根本”、“清热解毒,兼重除湿”、“活血祛瘀,缓通肝络”;用药方面,以补虚、清热,性温、寒,味甘、苦、辛,归脾、胃、肝经的药物为主,常用药物有白术、黄芪、板蓝根、连翘、柴胡、鸡内金、薏苡仁、陈皮、佛手、紫苏子等。
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